后背總疼且一彎腰就加重，可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎或腎臟疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后針對性處理。

一、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度彎腰勞動，可能導(dǎo)致背部肌肉群持續(xù)緊張，形成勞損。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，彎腰時肌肉拉伸加重不適。改善需避免久坐久站，工作時保持脊柱中立位，適當(dāng)進行小燕飛等背部拉伸鍛煉，局部熱敷或按摩有助于放松肌肉。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用消炎鎮(zhèn)痛藥物。

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根時可引發(fā)后背疼痛，彎腰動作增加椎管內(nèi)壓力，使疼痛加劇。該病可能與長期負(fù)重、退行性變等因素有關(guān)，通常伴有下肢麻木、無力等癥狀。輕度突出可通過臥床休息、腰椎牽引緩解；急性期需遵醫(yī)囑使用布洛芬膠囊鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

三、骨質(zhì)疏松

骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微彎腰即可引發(fā)椎體微骨折，產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。多見于老年人或激素長期使用者，可能伴有身高變矮、駝背等癥狀。治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D促進鈣吸收，嚴(yán)重時使用阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。日常注意防摔倒，增加日照時間，飲食中多攝入牛奶、豆制品等高鈣食物。

四、強直性脊柱炎

自身免疫異常引起的慢性炎癥主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晨起時后背僵硬疼痛明顯，活動后稍緩解但彎腰受限。該病可能與遺傳因素有關(guān)，晚期可能導(dǎo)致脊柱強直。治療需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制炎癥，嚴(yán)重者應(yīng)用柳氮磺吡啶腸溶片調(diào)節(jié)免疫。康復(fù)訓(xùn)練包括游泳、擴胸運動維持關(guān)節(jié)靈活性，睡眠時選擇硬板床。

五、腎臟疾病

腎結(jié)石或腎盂腎炎等腎臟病變可引起腰部深部持續(xù)性脹痛，彎腰時腎臟位置移動加重不適。疼痛多位于肋脊角區(qū)域，可能伴有發(fā)熱、血尿等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如腎結(jié)石較小可大量飲水促排出，較大需體外沖擊波碎石；腎盂腎炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片抗感染。日常應(yīng)保證飲水充足，減少高嘌呤食物攝入。

日常護理需注意保持正確坐姿和站姿，避免單側(cè)負(fù)重，睡眠選擇硬度適中的床墊。工作間隙定期做腰部伸展運動，如仰臥抱膝放松腰椎。飲食中增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。疼痛急性期應(yīng)臥床休息，局部熱敷緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過一周或伴有下肢放射痛、排尿異常等癥狀，須及時至骨科或腎內(nèi)科就診，通過X光、CT等檢查明確病因。