手指腱鞘炎的治療方法是什么
手指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
減少手指頻繁屈伸活動(dòng)是基礎(chǔ)治療措施。急性期需用支具固定患指2-3周，避免編織、打字等重復(fù)動(dòng)作。夜間可用鋁制夾板保持手指伸直位，緩解晨起僵硬癥狀。日常可佩戴彈性護(hù)指套減輕肌腱摩擦。
2、熱敷理療
40℃左右熱毛巾每日敷貼3-4次，每次15分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療能軟化粘連組織，每周2-3次配合耦合劑使用。蠟療通過石蠟導(dǎo)熱作用緩解肌肉痙攣，適合晨僵明顯的患者。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉凝膠外用可減輕腱鞘周圍炎癥，每日涂抹3次。塞來昔布膠囊口服能抑制前列腺素合成，需餐后服用避免胃腸刺激。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期使用潑尼松片，但須警惕血糖升高等副作用。
4、封閉注射
對(duì)于保守治療無效的病例，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射利多卡因與曲安奈德混合液。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需提前監(jiān)測(cè)血糖水平。
5、手術(shù)松解
經(jīng)皮微創(chuàng)腱鞘切開術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的狹窄性腱鞘炎，切口約3毫米。傳統(tǒng)開放手術(shù)需縱行切開腱鞘，術(shù)后2周拆線配合功能鍛煉。術(shù)后可能殘留輕微瘢痕粘連，需早期進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免冷水刺激患指，洗衣洗碗時(shí)佩戴橡膠手套?？蛇M(jìn)行手指伸展訓(xùn)練：掌心向下平放桌面，輕柔抬起指尖保持10秒。建議控制血糖和尿酸水平，風(fēng)濕病患者需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。若出現(xiàn)手指卡壓彈響或夜間持續(xù)性疼痛，應(yīng)及時(shí)至手外科就診評(píng)估。
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