肩周炎為什么可以自愈
肩周炎可以自愈主要與病程自限性、炎癥消退和關(guān)節(jié)活動(dòng)度自然恢復(fù)有關(guān)。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性無菌性炎癥，通常經(jīng)歷疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期三個(gè)階段，多數(shù)患者在1-3年內(nèi)癥狀可自行緩解。
肩周炎的自愈機(jī)制首先源于病程的自限性特征。該疾病本質(zhì)上是肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶肌腱的纖維化粘連，隨著時(shí)間推移，局部血液循環(huán)改善后，炎癥介質(zhì)逐漸被清除。人體會(huì)啟動(dòng)自我修復(fù)程序，通過巨噬細(xì)胞吞噬壞死組織，成纖維細(xì)胞重新排列膠原纖維，使關(guān)節(jié)囊彈性部分恢復(fù)。日常生活中不自覺的輕微活動(dòng)，如穿衣、梳頭等動(dòng)作，能被動(dòng)牽拉粘連組織，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能重建。此階段熱敷或溫水浴可加速局部代謝。
少數(shù)情況下自愈過程可能受阻。若患者存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病，高血糖環(huán)境會(huì)延緩組織修復(fù)。長(zhǎng)期制動(dòng)或過度保護(hù)患肢，反而會(huì)加重關(guān)節(jié)囊攣縮。部分患者因疼痛完全不敢活動(dòng)，導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)形成致密粘連，此時(shí)需要醫(yī)療干預(yù)。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素或液壓擴(kuò)張術(shù)可打破惡性循環(huán)，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)活動(dòng)度。
建議患者在疼痛允許范圍內(nèi)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免提重物或突然發(fā)力。睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力，日?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)或爬墻訓(xùn)練。若6個(gè)月后仍無改善跡象，或出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛，需考慮就醫(yī)排除肩袖損傷等并發(fā)癥。自愈期間可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解癥狀。
.jpg)
