十二指腸淤積癥有什么癥狀
十二指腸淤積癥主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、餐后飽脹、惡心嘔吐、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。十二指腸淤積癥可能與腸系膜上動(dòng)脈壓迫、腫瘤壓迫、先天畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性消化道梗阻癥狀。
1、上腹部疼痛
上腹部疼痛是十二指腸淤積癥的常見癥狀，疼痛多位于臍周或右上腹，呈鈍痛或絞痛，進(jìn)食后加重。疼痛可能與腸內(nèi)容物通過受阻、腸管擴(kuò)張有關(guān)。部分患者疼痛可向背部放射，需與胰腺炎等疾病鑒別。疼痛發(fā)作時(shí)建議采取俯臥位或膝胸位緩解癥狀。
2、餐后飽脹
餐后飽脹感表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部脹滿不適，可能伴有早飽感。這與十二指腸排空延遲、食物滯留有關(guān)。癥狀輕者可嘗試少食多餐，避免高脂飲食。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)反復(fù)呃逆、噯氣，需通過胃腸減壓等醫(yī)療干預(yù)緩解癥狀。
3、惡心嘔吐
惡心嘔吐多在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，嘔吐物常含膽汁。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。急性發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食，通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣，提示可能存在黏膜損傷，需及時(shí)就醫(yī)。
4、體重下降
因長(zhǎng)期進(jìn)食困難、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降。嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。建議選擇高熱量、低渣飲食，必要時(shí)通過腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持改善營(yíng)養(yǎng)狀況。體重持續(xù)下降需排除惡性腫瘤等繼發(fā)因素。
5、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期十二指腸淤積可導(dǎo)致脂肪瀉、維生素缺乏等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥、夜盲癥等并發(fā)癥。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估應(yīng)包括血清蛋白、微量元素檢測(cè)。治療需結(jié)合病因，在解除梗阻的同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
十二指腸淤積癥患者日常應(yīng)注意保持少食多餐的飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食后立即平臥。急性發(fā)作期可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，慢性期需保證足夠的熱量攝入。建議定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)嘔吐加重、嘔血、劇烈腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于先天性血管壓迫等病因明確者，可考慮手術(shù)治療改善癥狀。
