胃鏡為什么還要做病理
胃鏡檢查時(shí)取病理活檢主要是為了明確診斷、鑒別良惡性病變以及指導(dǎo)后續(xù)治療。病理檢查能幫助發(fā)現(xiàn)早期胃癌、萎縮性胃炎伴腸化生等黏膜病變。
胃鏡檢查通過內(nèi)鏡直接觀察胃黏膜形態(tài)，但對(duì)微小病變或細(xì)胞層面的異常難以準(zhǔn)確判斷。病理活檢通過顯微鏡分析組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)，可識(shí)別炎癥程度、幽門螺桿菌感染、異型增生等變化。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜色澤改變或輕微隆起，病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于胃潰瘍患者，病理能區(qū)分普通潰瘍與惡性潰瘍。慢性萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變，需病理評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
部分特殊病變?nèi)缥?a href="http://www.028tfnet.cn/k/aii4a0gk3zvs9bc.html" target="_blank">淋巴瘤、胃間質(zhì)瘤等必須依賴病理確診。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)后的標(biāo)本也需病理評(píng)估切緣是否干凈。某些感染性疾病如巨細(xì)胞病毒性胃炎、胃結(jié)核等，病理結(jié)合特殊染色可明確病原體。對(duì)于長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的患者，病理能評(píng)估藥物相關(guān)性胃黏膜損傷程度。
接受胃鏡檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑禁食2-4小時(shí)，活檢后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。病理報(bào)告通常需要3-7個(gè)工作日，期間保持清淡飲食，避免吸煙飲酒。若報(bào)告提示幽門螺桿菌感染，需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法。發(fā)現(xiàn)癌前病變者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，日常注意規(guī)律進(jìn)食，減少腌制食品攝入。出現(xiàn)嘔血、黑便等異常情況需立即就醫(yī)。
