兒童心臟瓣膜閉合不全可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)瓣膜病變程度及病因決定。主要治療方式有使用利尿劑類藥物、血管擴(kuò)張劑類藥物、強(qiáng)心劑類藥物、瓣膜修復(fù)術(shù)、瓣膜置換術(shù)等。

1、利尿劑類藥物

呋塞米片等利尿劑可減輕心臟負(fù)荷，適用于輕度瓣膜反流伴水腫癥狀的患兒。該類藥物通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄降低循環(huán)血量，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑調(diào)整給藥頻率，避免過(guò)度利尿?qū)е?a href="http://www.028tfnet.cn/k/rabqj9tk3p5o3dy.html" target="_blank">低鉀血癥。

2、血管擴(kuò)張劑類藥物

卡托普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能降低外周血管阻力，改善心臟后負(fù)荷。對(duì)于風(fēng)濕熱導(dǎo)致的二尖瓣關(guān)閉不全效果顯著，用藥期間家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能?？赡艹霈F(xiàn)干咳等不良反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生。

3、強(qiáng)心劑類藥物

地高辛口服溶液適用于合并心力衰竭的患兒，可增強(qiáng)心肌收縮力并減慢心率。使用前需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，避免出現(xiàn)心律失常等毒性反應(yīng)。家長(zhǎng)需嚴(yán)格掌握給藥時(shí)間，不可自行調(diào)整劑量。

4、瓣膜修復(fù)術(shù)

對(duì)于瓣膜脫垂或腱索斷裂的病例，可采用微創(chuàng)介入或開(kāi)胸方式進(jìn)行瓣膜成形術(shù)。手術(shù)保留自體瓣膜結(jié)構(gòu)，術(shù)后抗凝要求較低，但需定期復(fù)查超聲評(píng)估修復(fù)效果。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、瓣膜置換術(shù)

嚴(yán)重鈣化或畸形的瓣膜需置換機(jī)械瓣或生物瓣，機(jī)械瓣需終身抗凝治療，生物瓣存在使用年限。術(shù)前需評(píng)估患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，選擇合適尺寸的瓣膜。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪凝血功能及心功能狀態(tài)。

兒童心臟瓣膜閉合不全的日常護(hù)理需注意預(yù)防呼吸道感染，避免加重心臟負(fù)擔(dān)；保持低鹽飲食控制液體攝入量；根據(jù)心功能分級(jí)制定適宜的活動(dòng)計(jì)劃，避免參加競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)；定期進(jìn)行心臟超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展；按時(shí)接種疫苗減少風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫或活動(dòng)耐力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。