鼻炎與鼻竇炎的判斷主要依據(jù)癥狀特點、持續(xù)時間、體格檢查以及必要的影像學檢查，需要由醫(yī)生進行綜合評估。

鼻炎主要表現(xiàn)為鼻腔黏膜的炎癥，其核心癥狀集中在鼻腔。患者常出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性的打噴嚏，往往一連數(shù)個，多在晨起或接觸過敏原后發(fā)作。鼻塞是另一主要特征，可為交替性或雙側性，嚴重時需張口呼吸。鼻分泌物增多，清水樣鼻涕常見于過敏性鼻炎，而感染性鼻炎可能出現(xiàn)黏稠或膿性鼻涕。部分患者伴有鼻內瘙癢、嗅覺減退。鼻鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫或充血腫脹。這些癥狀通常局限于鼻腔，一般不伴有面部疼痛或頭痛。

鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥，其癥狀范圍更廣，程度往往更重。典型癥狀包括膿性或黏膿性鼻涕，且可能倒流至咽喉部，引起咳嗽和咽部異物感。鼻塞通常為持續(xù)性且較重?；颊叱８械矫娌坑袎浩雀谢蛱弁?，部位與發(fā)炎的鼻竇相關，如額頭、眼眶周圍、面頰或牙齒。頭痛也是常見癥狀，具有一定的時間規(guī)律性，如晨起時較重?？赡馨橛邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀。鼻內鏡檢查可發(fā)現(xiàn)中鼻道或嗅裂有膿性分泌物引流。醫(yī)生可能建議進行鼻竇CT檢查，這是判斷鼻竇炎及其范圍、嚴重程度的關鍵影像學依據(jù)，可以清晰顯示鼻竇內黏膜是否增厚、竇腔是否被分泌物填充或存在息肉等病變。

若出現(xiàn)反復鼻塞、流涕、打噴嚏超過一周，或伴有頭痛、面部脹痛、嗅覺明顯下降、發(fā)熱等癥狀，建議及時到耳鼻咽喉科就診。醫(yī)生會通過詢問病史、進行前鼻鏡或鼻內鏡檢查來初步判斷。當癥狀不典型或懷疑鼻竇炎、鼻息肉等復雜情況時，鼻竇CT檢查能提供重要診斷依據(jù)。明確診斷是有效治療的前提，切勿自行判斷用藥，以免延誤病情或導致慢性化。