尿常規(guī)檢查真菌偏高
尿常規(guī)檢查真菌偏高可能與泌尿系統(tǒng)真菌感染、標(biāo)本污染等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。泌尿系統(tǒng)真菌感染常見(jiàn)于免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素或留置導(dǎo)尿管等人群，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀；標(biāo)本污染多因留尿操作不規(guī)范導(dǎo)致，通常無(wú)伴隨癥狀。建議復(fù)查尿常規(guī)并行尿培養(yǎng)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
泌尿系統(tǒng)真菌感染多由白色念珠菌引起，常見(jiàn)于糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或留置導(dǎo)尿管的患者。這類人群因尿道防御功能減弱，真菌易定植繁殖。感染后除尿常規(guī)顯示真菌孢子或菌絲外，還可能伴隨尿液渾濁、下腹墜脹感。確診需通過(guò)尿培養(yǎng)鑒定菌種，治療可選用氟康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物，同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病如調(diào)整降糖方案。
標(biāo)本污染導(dǎo)致的假陽(yáng)性在門診較常見(jiàn)，多因未清潔會(huì)陰部、使用不潔容器或尿液存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所致。女性陰道分泌物混入尿液時(shí)更易出現(xiàn)此情況。此類結(jié)果通常無(wú)尿路刺激癥狀，復(fù)查時(shí)嚴(yán)格遵循留尿規(guī)范后結(jié)果可轉(zhuǎn)陰。留尿前應(yīng)使用清水清洗外陰，留取中段尿并于1小時(shí)內(nèi)送檢，避免月經(jīng)期檢查。若反復(fù)出現(xiàn)真菌陽(yáng)性但無(wú)癥狀，需排查是否存在隱匿性糖尿病等潛在疾病。
日常需注意保持會(huì)陰清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，留置導(dǎo)尿管者需定期更換導(dǎo)管。出現(xiàn)排尿異?；驈?fù)查結(jié)果持續(xù)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診，必要時(shí)行泌尿系超聲排除結(jié)構(gòu)異常。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿自行服用抗真菌藥物，以免掩蓋病情或?qū)е履退幮浴?/p>
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