膽道堵塞會(huì)導(dǎo)致腹痛、黃疸、皮膚瘙癢、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及惡心嘔吐等癥狀。膽道堵塞可能與膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管炎、膽道蛔蟲病、膽管狹窄等原因有關(guān)。

一、腹痛

腹痛是膽道堵塞的常見癥狀，通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可能向右肩背部放射。腹痛多因膽汁排出受阻，膽管內(nèi)壓力增高，刺激膽管壁神經(jīng)引起?；颊邞?yīng)注意休息，避免高脂肪飲食，急性發(fā)作時(shí)可嘗試局部熱敷緩解疼痛。若腹痛劇烈或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

二、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃，尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺呈陶土色。這是由于膽道堵塞導(dǎo)致膽汁中的膽紅素?zé)o法正常排入腸道，反流入血所致。黃疸的出現(xiàn)通常提示梗阻程度較重?；颊咝枳⒁庥^察黃疸變化，避免飲酒和使用可能損傷肝臟的藥物，并及時(shí)進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)檢查以明確梗阻原因。

三、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是膽道堵塞的伴隨癥狀，尤其好發(fā)于夜間，全身性分布，抓撓后不易緩解。其發(fā)生與膽汁酸鹽淤積在皮膚內(nèi)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?；颊邞?yīng)保持皮膚清潔，使用溫和的沐浴產(chǎn)品，穿著寬松棉質(zhì)衣物。嚴(yán)重瘙癢可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用考來烯胺散、熊去氧膽酸膠囊等藥物以減少膽汁酸鹽的吸收和沉積。

四、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)多提示膽道堵塞合并感染，如急性膽管炎。細(xì)菌在淤積的膽汁中繁殖，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)?；颊唧w溫可升高，伴有畏寒、顫抖。此時(shí)需立即就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等控制感染，必要時(shí)需進(jìn)行膽道引流。

五、惡心嘔吐

惡心嘔吐常與腹痛相伴出現(xiàn)，因膽汁排泄不暢影響胃腸功能所致?；颊呖赡馨橛惺秤徽瘛⒏姑浀认涣及Y狀。建議進(jìn)食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐，避免油膩食物刺激。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水，需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液，并可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀。

膽道堵塞患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，以低脂肪、高蛋白、高維生素飲食為主，避免暴飲暴食和飲酒。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，有助于促進(jìn)膽汁排泄。定期復(fù)查腹部超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。一旦出現(xiàn)癥狀加重，如高熱、劇烈腹痛、黃疸迅速加深等，須立即就醫(yī)，以免延誤治療。