膽道堵塞如何治療
膽道堵塞可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體需根據(jù)病因選擇。膽道堵塞可能與膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、發(fā)熱等癥狀。
1、藥物治療
膽道堵塞若由細(xì)菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染。合并膽汁淤積時，可使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。
2、內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)可用于取出膽管結(jié)石或放置支架解除梗阻。該方式創(chuàng)傷小，適用于結(jié)石或良性狹窄導(dǎo)致的堵塞。術(shù)后需短期禁食，并監(jiān)測是否有出血、胰腺炎等并發(fā)癥。
3、膽管引流術(shù)
經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或手術(shù)引流可緩解急性梗阻，適用于無法立即手術(shù)的危重患者。引流后需定期更換導(dǎo)管，保持引流通暢，同時配合抗感染治療。
4、腫瘤切除術(shù)
膽管癌或壺腹周圍癌需行根治性切除手術(shù)，如胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)前需評估腫瘤分期，術(shù)后可能需聯(lián)合化療或放療。惡性腫瘤患者需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
5、膽腸吻合術(shù)
慢性膽管狹窄或先天性膽道閉鎖患者，可通過膽管空腸吻合重建膽汁通路。術(shù)后需注意吻合口瘺、反流性膽管炎等風(fēng)險，并補充脂溶性維生素。
膽道堵塞患者日常需低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁淤積；適當(dāng)補充維生素K預(yù)防出血傾向；術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化；出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便等異常癥狀時需及時就醫(yī)；戒煙限酒有助于減少膽道系統(tǒng)刺激。根據(jù)病因不同，部分患者需終身隨訪管理。
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