大腿內(nèi)側(cè)筋拉傷
大腿內(nèi)側(cè)筋拉傷通常是指內(nèi)收肌群損傷，可通過休息、冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。內(nèi)收肌群損傷可能與運(yùn)動(dòng)過度、外力撞擊、肌肉疲勞、熱身不足、柔韌性差等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并保持患肢制動(dòng)，避免加重?fù)p傷。建議臥床休息1-3天，使用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或無(wú)法負(fù)重行走，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肌腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
2、冷敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，可用冰袋包裹毛巾避免凍傷。冷敷能收縮血管減輕腫脹，但皮膚感覺異常者慎用。注意冰敷間隔時(shí)間須超過1小時(shí)，防止局部組織缺血。
3、加壓包扎
使用彈性繃帶從膝蓋上方螺旋式纏繞至腹股溝，壓力需均勻適度。包扎過緊可能影響血液循環(huán)，需定期檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)和趾端顏色。夜間睡眠時(shí)應(yīng)解除包扎，避免壓迫神經(jīng)血管。
4、抬高患肢
平臥時(shí)將患肢抬高超過心臟水平20-30厘米，坐位時(shí)可用軟墊支撐大腿。該措施能借助重力促進(jìn)淋巴回流，建議每天保持抬高姿勢(shì)累計(jì)4-6小時(shí)，注意避免腘窩長(zhǎng)時(shí)間受壓。
5、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性期后可采用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，合并肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行內(nèi)收肌拉伸，如坐姿蝴蝶式拉伸時(shí)雙足底相對(duì)，緩慢下壓膝蓋至有牽拉感并保持15秒。2周后可嘗試蚌式開合等抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶強(qiáng)度控制在15-20次/組。日常避免突然變向動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘，注意加強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。若6周后仍存在彈響感或力量下降，需復(fù)查超聲排除肌肉鈣化或瘢痕粘連。
