成人肛門口癢可能由肛周濕疹、蟯蟲感染、痔瘡、肛裂、肛瘺等原因引起，可通過保持清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肛周濕疹

肛周濕疹是一種常見的過敏性皮膚病，可能與局部潮濕多汗、摩擦刺激、精神緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、劇烈瘙癢等癥狀。治療需保持肛周清潔干燥，避免搔抓和熱水燙洗，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等藥物進行抗炎、止癢處理。

二、蟯蟲感染

蟯蟲感染是引起肛周夜間瘙癢的常見原因，尤其多見于兒童，但成人也可發(fā)生。蟯蟲雌蟲夜間移至肛門外產(chǎn)卵，刺激皮膚引起瘙癢?；颊叱０橛幸归g肛門及會陰部奇癢、睡眠不安。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用驅(qū)蟲藥物，如阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片，并注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，對衣物、被褥進行煮沸消毒以防止重復(fù)感染。

三、痔瘡

痔瘡是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的柔軟靜脈團。內(nèi)痔或混合痔脫出、外痔的炎性水腫，均可導(dǎo)致肛周分泌物增多，刺激皮膚引起瘙癢和潮濕感。治療需改善排便習(xí)慣，避免久坐久蹲，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物消腫止痛，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

四、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。排便時劇痛和便血是主要癥狀，慢性的肛裂因潰瘍面分泌物刺激、肛門括約肌痙攣導(dǎo)致肛周潮濕，也可引發(fā)瘙癢。治療初期可通過高錳酸鉀坐浴、使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，對于陳舊性肛裂，可能需要進行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

五、肛瘺

肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道。肛瘺的外口持續(xù)或間斷有膿性、血性或黏液性分泌物排出，污染內(nèi)褲，刺激肛周皮膚，導(dǎo)致潮濕、瘙癢和濕疹樣改變。肛瘺無法自愈，手術(shù)治療是根本方法，如肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)或掛線療法，術(shù)后需配合坐浴和換藥以促進愈合。

出現(xiàn)肛門口瘙癢時，日常護理至關(guān)重要。應(yīng)穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免穿著過緊的化纖衣物。排便后建議用溫水清洗肛門，用柔軟紙巾輕輕蘸干，避免用力擦拭。飲食上需增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果、全谷物，多喝水，保持大便通暢，避免辛辣刺激、油膩食物及飲酒。避免搔抓患處，以免皮膚破損導(dǎo)致感染。若瘙癢持續(xù)不緩解、加重或伴有出血、疼痛、腫塊、分泌物異常等癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院肛腸科就診，明確診斷后進行規(guī)范治療，切勿自行長期使用強效激素藥膏，以免掩蓋病情或?qū)е缕つw萎縮等不良反應(yīng)。