胃癌的放射影像檢
胃癌的放射影像檢查主要有X線鋇餐造影、CT檢查、超聲內(nèi)鏡、PET-CT檢查、磁共振成像等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、腹部腫塊等癥狀。
1、X線鋇餐造影
X線鋇餐造影通過口服硫酸鋇造影劑，利用X線觀察胃部輪廓和黏膜變化。該方法可顯示胃壁僵硬、龕影或充盈缺損等典型胃癌征象，對早期表淺型胃癌檢出率較低，但操作簡便且成本較低，適合作為初步篩查手段。檢查前需禁食8小時，檢查后需多飲水促進鋇劑排出。
2、CT檢查
CT檢查采用多層螺旋掃描技術(shù)，能清晰顯示胃壁增厚程度、腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。增強CT可評估腫瘤血供特點，有助于分期診斷。檢查前需空腹4小時，注射碘對比劑可能引起過敏反應(yīng)，腎功能不全者慎用。該檢查對遠處轉(zhuǎn)移灶的檢出具有優(yōu)勢。
3、超聲內(nèi)鏡
超聲內(nèi)鏡將高頻超聲探頭與內(nèi)鏡結(jié)合，可精確判斷腫瘤侵犯胃壁層次及周圍組織受累范圍。對早期胃癌T分期準確率達90%，能鑒別黏膜下腫瘤與壁外壓迫。檢查前需進行咽喉麻醉，過程中可能產(chǎn)生惡心等不適，術(shù)后2小時禁食禁水以防誤吸。
4、PET-CT檢查
PET-CT通過18F-FDG示蹤劑顯示腫瘤代謝活性，對復發(fā)轉(zhuǎn)移灶檢測靈敏度高。適用于評估全身轉(zhuǎn)移負荷和療效監(jiān)測，但價格昂貴且存在假陽性可能。檢查前需血糖控制，糖尿病患者需提前調(diào)整胰島素用量，檢查后24小時內(nèi)避免接觸孕婦兒童。
5、磁共振成像
磁共振成像利用多序列掃描評估胃癌軟組織對比度，對肝轉(zhuǎn)移灶檢出優(yōu)于CT。彌散加權(quán)成像能反映腫瘤細胞密度，動態(tài)增強可分析血流動力學特征。檢查時間長且對患者配合度要求高，體內(nèi)有金屬植入物者禁忌，檢查時需保持靜止避免偽影。
胃癌患者檢查后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。規(guī)律進食易消化的高蛋白食物如蒸蛋、魚肉等，適量補充維生素豐富的蔬菜水果。戒煙限酒，保持作息規(guī)律，避免過度勞累。遵醫(yī)囑定期復查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀時需立即就醫(yī)。治療期間可通過適度散步等低強度運動維持體能，但避免劇烈運動導致消耗過大。
.jpg)
