陰莖包皮硬下疳是什么
陰莖包皮硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn),由梅毒螺旋體感染引起,主要表現(xiàn)為生殖器無痛性潰瘍、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀。硬下疳通常出現(xiàn)在感染后2-4周,具有自限性但需規(guī)范治療。
1、病因與傳播
硬下疳由梅毒螺旋體通過性接觸傳播引起,破損的皮膚黏膜接觸病原體后,螺旋體在局部繁殖形成原發(fā)性潰瘍。高危性行為、多性伴侶或未使用屏障避孕措施者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。
2、典型癥狀
初期為小紅斑或丘疹,1-2周內(nèi)發(fā)展為直徑1-2厘米的圓形潰瘍,基底清潔呈肉紅色,邊緣隆起堅(jiān)硬如軟骨樣,觸診無疼痛感。常伴發(fā)腹股溝淋巴結(jié)無痛性腫大。
3、鑒別診斷
需與生殖器皰疹、軟下疳等疾病區(qū)分。皰疹潰瘍多為多發(fā)性小水皰伴疼痛,軟下疳潰瘍邊緣柔軟且分泌物膿性。暗視野顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)螺旋體或血清學(xué)檢測可確診。
4、治療原則
首選青霉素類藥物治療,如芐星青霉素注射液。對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射液。治療期間禁止性行為,性伴侶需同步篩查。
5、預(yù)后與復(fù)查
規(guī)范治療后潰瘍3-6周愈合,但需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)2年以上。未徹底治療可能進(jìn)展為二期梅毒,表現(xiàn)為全身皮疹、黏膜損害等系統(tǒng)性癥狀。
預(yù)防硬下疳需保持單一性伴侶并正確使用避孕套,避免高危性行為。日常注意生殖器清潔,發(fā)現(xiàn)潰瘍及時(shí)就診。治療期間保持患處干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免搔抓病灶。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,禁煙酒及辛辣刺激食物。治療后6個(gè)月、12個(gè)月需復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn),直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。




