膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式處理。膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨損傷通常由急性外傷、慢性勞損、退行性改變、炎癥性疾病、代謝異常等原因引起。

一、休息制動(dòng)

在損傷急性期，限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)是首要措施。建議減少行走、跑跳等負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)可使用拐杖輔助行走，以減輕關(guān)節(jié)面壓力，為軟骨修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如久坐或久站，定時(shí)變換體位。對(duì)于輕度損傷，充分的休息制動(dòng)有助于緩解疼痛和腫脹，防止損傷進(jìn)一步加重。

二、物理治療

物理治療是促進(jìn)軟骨修復(fù)和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的重要手段。在疼痛緩解后，可在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等非負(fù)重肌肉力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。后續(xù)可逐步引入關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎固定自行車。物理因子治療如超聲波、中頻電療等也有助于減輕炎癥、緩解疼痛。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀和控制炎癥。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等，可幫助減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等，長(zhǎng)期服用可能有助于改善軟骨代謝。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等也可作為輔助鎮(zhèn)痛選擇。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四、關(guān)節(jié)腔注射治療

對(duì)于藥物治療效果不佳或癥狀較明顯的患者，可考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節(jié)液粘彈性，起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、緩沖應(yīng)力、保護(hù)軟骨的作用。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，能快速?gòu)?qiáng)效地抗炎鎮(zhèn)痛，但不宜頻繁使用。富血小板血漿注射是一種新興的生物療法，通過(guò)提取患者自身血液中的生長(zhǎng)因子，注射入關(guān)節(jié)腔，可能促進(jìn)軟骨修復(fù)。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無(wú)效，或軟骨損傷嚴(yán)重、范圍較大、導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙時(shí)，需考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可進(jìn)行軟骨清理、微骨折術(shù)以刺激骨髓干細(xì)胞生成纖維軟骨修復(fù)缺損。對(duì)于局限性軟骨缺損，可采取軟骨移植術(shù)，包括自體軟骨細(xì)胞移植、骨軟骨移植。若關(guān)節(jié)整體磨損嚴(yán)重，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，則可能需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)部分置換或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨損傷后，日常護(hù)理與功能鍛煉至關(guān)重要?；颊邞?yīng)注意控制體重，以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)、瘦肉等，為骨骼和軟組織修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)。避免進(jìn)行加重關(guān)節(jié)磨損的運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間上下樓梯、爬山、深蹲等。建議選擇游泳、快走等對(duì)關(guān)節(jié)友好的運(yùn)動(dòng)方式，并注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，佩戴護(hù)膝可提供額外支撐。定期復(fù)查，遵從醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，有助于延緩病情進(jìn)展，最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。