膝關(guān)節(jié)軟骨損傷治療
膝關(guān)節(jié)軟骨損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)軟骨損傷可能與外傷、退行性變、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，避免跑跳或下蹲動作，必要時使用拐杖輔助行走?？赏ㄟ^佩戴護(hù)膝或支具提供外部支撐，幫助減輕軟骨壓力。日常可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)腫脹。超聲波能加速軟骨修復(fù)，每周治療3-5次。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘。后期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如仰臥位空踩自行車動作，保持動作緩慢勻速。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，鹽酸氨基葡萄糖片有助于緩解疼痛。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，但需注意胃腸反應(yīng)。關(guān)節(jié)腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán)。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性，通常每周注射1次，連續(xù)3-5周。富血小板血漿注射可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需抽取自體血液制備。嚴(yán)重疼痛者可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射，但每年不宜超過3次。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行軟骨清理術(shù)可去除游離體，微骨折術(shù)能刺激纖維軟骨再生。大面積缺損需采用自體軟骨移植或人工軟骨替代。晚期嚴(yán)重?fù)p傷可能需行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時間爬樓梯或登山。游泳等水中運動可減少關(guān)節(jié)沖擊，建議每周進(jìn)行2-3次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適量食用深海魚有助于關(guān)節(jié)炎癥控制。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹時應(yīng)及時復(fù)查，避免繼發(fā)半月板損傷。
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