痔瘡發(fā)作通常是指內(nèi)痔、外痔或混合痔的痔核因各種原因出現(xiàn)急性充血、水腫、脫出、疼痛或出血等癥狀的急性期表現(xiàn)。

一、早期表現(xiàn)

痔瘡發(fā)作的早期表現(xiàn)主要為便血和肛門不適。便血多為無(wú)痛性、間歇性，表現(xiàn)為手紙帶血或便時(shí)滴血，血色鮮紅，不與糞便混合，這是由于排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致痔核表面的黏膜或皮膚破損所致。肛門不適感可能包括肛門墜脹、異物感或瘙癢，尤其在排便后感覺(jué)明顯，與痔核的輕微脫出或局部靜脈叢淤血有關(guān)。此階段癥狀通常較輕，通過(guò)調(diào)整飲食、增加膳食纖維攝入、避免久坐久蹲、保持肛門清潔等生活方式干預(yù)，癥狀多可緩解。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

隨著病情進(jìn)展，痔瘡發(fā)作的癥狀會(huì)加重和多樣化。疼痛成為顯著特征，尤其在發(fā)生血栓性外痔或內(nèi)痔嵌頓時(shí)，肛門周圍會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，局部可觸及質(zhì)硬、觸痛明顯的腫塊。痔核脫出更為頻繁和嚴(yán)重，初期便后可自行回納，后期需用手推回，甚至長(zhǎng)期脫出在肛門外。出血量可能增多，呈噴射狀，長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。肛門分泌物增多，引起肛門潮濕、瘙癢，甚至出現(xiàn)濕疹。此階段單純生活干預(yù)效果有限，常需結(jié)合藥物治療，如使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥，或口服地奧司明片等以改善靜脈張力、減輕水腫。

三、終末期表現(xiàn)

痔瘡發(fā)作的終末期表現(xiàn)是指癥狀持續(xù)存在且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。痔核長(zhǎng)期脫出肛門外無(wú)法回納，形成絞窄性內(nèi)痔，導(dǎo)致局部組織缺血、壞死，疼痛劇烈。反復(fù)大量出血引發(fā)中重度貧血。脫出的痔核表面黏膜持續(xù)受到摩擦和刺激，可能發(fā)生糜爛、潰瘍或感染。肛門括約功能可能因長(zhǎng)期脫出而松弛，導(dǎo)致輕度失禁或黏液外溢。此階段藥物治療往往難以奏效，通常需要考慮外科手術(shù)干預(yù)，如痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等，以徹底去除病灶。

痔瘡發(fā)作期間，日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入，保證每日充足飲水，以軟化糞便，避免便秘或腹瀉對(duì)肛門造成過(guò)度壓力。避免攝入辛辣刺激性食物及飲酒。保持規(guī)律的排便習(xí)慣，如廁時(shí)不宜久蹲或過(guò)度用力。注意肛門局部清潔，便后可用溫水坐浴，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕水腫和疼痛。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌肉力量。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，如出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血、痔核嵌頓等，應(yīng)及時(shí)前往肛腸科就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定治療方案，切勿自行濫用藥物或延誤病情。