超聲波碎石的危害有哪些
超聲波碎石可能引發(fā)血尿、腎周血腫、感染、輸尿管損傷、腎功能暫時性下降等危害。該技術(shù)主要用于治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并規(guī)范操作以降低風(fēng)險。
1、血尿:超聲波碎石過程中高頻振動可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜微小血管破裂，術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)淡紅色尿液屬于常見現(xiàn)象，通常無需特殊處理。若出現(xiàn)鮮紅色血尿或持續(xù)超過3天，需警惕嚴(yán)重出血可能。
2、腎周血腫:結(jié)石粉碎時產(chǎn)生的能量可能損傷腎實質(zhì)，尤其對于高血壓或凝血功能障礙患者，可能形成包膜下血腫。表現(xiàn)為腰部脹痛加劇，超聲檢查可確診，多數(shù)通過臥床休息可吸收。
3、感染:結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，或梗阻尿路引發(fā)繼發(fā)感染。患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時，需立即進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素如左氧氟沙星注射液、注射用頭孢曲松鈉等控制感染。
4、輸尿管損傷:較大結(jié)石碎片在排出過程中可能劃傷輸尿管黏膜，造成狹窄或穿孔。典型癥狀為劇烈腰痛伴排尿困難，必要時需通過輸尿管鏡進(jìn)行修復(fù)。
5、腎功能暫時性下降:沖擊波可能造成腎小球濾過率一過性降低，尤其對于原有慢性腎病者。表現(xiàn)為術(shù)后肌酐輕度升高，通常2-4周可恢復(fù)，期間需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)平衡。
接受超聲波碎石后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排石，避免劇烈運動防止結(jié)石碎片移動造成二次損傷，術(shù)后1周內(nèi)觀察尿液顏色及體溫變化，定期復(fù)查超聲評估結(jié)石清除情況。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)補充柑橘類水果幫助堿化尿液。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿量減少或高熱等癥狀需立即返院檢查，糖尿病患者及免疫力低下者需預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后1個月需復(fù)查泌尿系CT確認(rèn)無殘留結(jié)石，并根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整長期預(yù)防方案。
