糖尿病早期可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、體重管理、藥物輔助等方式控制。糖尿病早期通常由胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖等原因引起。

1、飲食調(diào)整

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物。增加膳食纖維攝入，每日蔬菜不少于500克，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸，用橄欖油替代動(dòng)物油。合理分配三餐熱量，避免暴飲暴食。合并高血壓者需同時(shí)控制鈉鹽攝入。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等?？棺栌?xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。避免連續(xù)兩天不運(yùn)動(dòng)，餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)可有效降低餐后血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。記錄血糖波動(dòng)情況，幫助調(diào)整治療方案。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。出現(xiàn)不明原因血糖波動(dòng)時(shí)增加監(jiān)測(cè)頻率。注意監(jiān)測(cè)夜間血糖以防無(wú)癥狀低血糖。

4、體重管理

超重者減輕體重5-10%可顯著改善胰島素敏感性。通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造每日500千卡熱量缺口。避免極端節(jié)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。腹型肥胖者需重點(diǎn)減小腰圍。體重下降后仍需維持健康生活方式以防反彈。

5、藥物輔助

二甲雙胍片可作為一線藥物改善胰島素抵抗。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收。格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌需警惕低血糖。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶發(fā)揮作用。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片具有降糖外的器官保護(hù)作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

糖尿病早期患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。每半年進(jìn)行并發(fā)癥篩查包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)提高自我管理能力。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。家屬應(yīng)參與監(jiān)督和鼓勵(lì)，共同營(yíng)造健康家庭環(huán)境。定期復(fù)診根據(jù)病情調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥物。