如何治療新生兒嘔吐

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新生兒嘔吐可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持正確體位、腹部按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。新生兒嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性消化道畸形、感染、代謝異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

喂養(yǎng)不當(dāng)是新生兒嘔吐的常見(jiàn)原因，可能與喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多、奶嘴孔過(guò)大等因素有關(guān)。建議采用少量多次的喂養(yǎng)方式，每次喂奶后豎抱拍嗝。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢(shì)，避免吸入過(guò)多空氣。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡，奶嘴孔大小以倒置時(shí)奶液呈滴狀為宜。

2、保持正確體位

喂奶后可將新生兒頭部抬高15-30度，右側(cè)臥位有助于胃排空。避免喂奶后立即更換尿布或劇烈活動(dòng)。持續(xù)嘔吐時(shí)可嘗試俯臥位，但需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。體位干預(yù)對(duì)胃食管反流引起的嘔吐效果較好。

3、腹部按摩

順時(shí)針輕柔按摩腹部可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解功能性嘔吐。操作前洗凈雙手并溫暖手掌，避開(kāi)臍部未愈合區(qū)域。每次按摩3-5分鐘，每日2-3次。配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳，但腸梗阻患兒禁用此法。

4、藥物治療

頑固性嘔吐需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃動(dòng)力，蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。感染性嘔吐需根據(jù)病原體選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

5、手術(shù)治療

先天性肥厚性幽門(mén)狹窄需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，腸旋轉(zhuǎn)不良需進(jìn)行Ladd手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁食并逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。消化道畸形患兒術(shù)后可能需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持，定期隨訪(fǎng)生長(zhǎng)發(fā)育情況。

新生兒嘔吐期間應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。保持皮膚清潔干燥，嘔吐后及時(shí)清理口腔。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食刺激性食物。出現(xiàn)膽汁性嘔吐、腹脹、血便等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意奶具消毒，喂養(yǎng)環(huán)境保持安靜，避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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