雙膝蓋發(fā)熱是怎么回事
雙膝蓋發(fā)熱可能與關(guān)節(jié)勞損、局部感染、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息冷敷、抗感染治療、藥物控制炎癥等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)時(shí)間行走或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織充血水腫，表現(xiàn)為局部皮溫升高伴酸脹感。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷患處，使用彈性護(hù)膝幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。若休息3天后無(wú)緩解需排除其他病因。
2、局部感染
細(xì)菌性膝關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于皮膚破損后，除發(fā)熱外可見(jiàn)紅腫壓痛，可能出現(xiàn)化膿性分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)和關(guān)節(jié)液檢查，確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，感染控制前避免熱敷。
3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎可導(dǎo)致對(duì)稱性膝關(guān)節(jié)發(fā)熱腫脹，晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型特征。風(fēng)濕三項(xiàng)檢查顯示抗O升高時(shí)，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合低頻脈沖電療緩解癥狀。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)受累時(shí)同樣會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊，日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化后，骨質(zhì)摩擦可能引發(fā)繼發(fā)性炎癥反應(yīng)。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄時(shí)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊保護(hù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉有助于改善潤(rùn)滑功能。
建議保持膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適度進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。發(fā)作期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴隨全身癥狀，需及時(shí)排查結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等特殊感染。日常飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥損傷胃腸黏膜。
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