甲低是什么原因造成的
甲低即甲狀腺功能減退癥，可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常、垂體病變、藥物因素等原因引起，通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。
1、自身免疫損傷
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲低最常見的自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺抗體，逐漸破壞甲狀腺組織。該病早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大，隨著病程進(jìn)展會出現(xiàn)典型甲低癥狀。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等藥物替代治療。
2、甲狀腺手術(shù)
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后，因甲狀腺組織缺失導(dǎo)致激素分泌不足。這類患者術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代藥物，并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性甲狀旁腺功能減退，需同時補鈣治療。
3、碘攝入異常
長期碘缺乏會導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足，而碘過量可能誘發(fā)或加重自身免疫性甲狀腺炎。不同地區(qū)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐鉅I養(yǎng)狀況調(diào)整飲食，沿海地區(qū)需控制海產(chǎn)品攝入，內(nèi)陸地區(qū)可適量食用加碘鹽。妊娠期女性對碘需求增加，更需注意合理補碘。
4、垂體病變
垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的垂體壞死，會影響促甲狀腺激素分泌，繼而引起中樞性甲低。這類患者需先治療原發(fā)垂體疾病，同時補充甲狀腺激素。磁共振檢查可明確垂體病變性質(zhì)，部分患者還需同時補充腎上腺皮質(zhì)激素。
5、藥物因素
治療甲亢的硫脲類藥物、治療心律失常的胺碘酮、治療精神疾病的鋰劑等都可能干擾甲狀腺功能。使用這些藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)甲低癥狀時需調(diào)整用藥方案或加用甲狀腺激素替代治療。
甲低患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累，冬季做好保暖措施。飲食應(yīng)保證適量碘攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，限制高脂肪、高膽固醇食品。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善代謝，但需避免劇烈運動。定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果及時調(diào)整藥物劑量，不可自行停藥或更改用藥方案。出現(xiàn)心率明顯減慢、嗜睡等嚴(yán)重癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
