馬烏柴的副作用與禁忌
馬烏柴一般是指馬錢子，屬于有毒中藥材，使用不當(dāng)可能引發(fā)中毒反應(yīng)。馬錢子的副作用主要有惡心嘔吐、肌肉抽搐、心律失常、呼吸抑制、肝腎損傷等，禁忌人群包括孕婦、兒童、過敏體質(zhì)者及心腦血管疾病患者。使用馬錢子必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行服用。
1、惡心嘔吐
馬錢子中的番木鱉堿會刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致上腹部灼痛、頻繁惡心和噴射狀嘔吐。中毒早期可能伴隨大量流涎、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。出現(xiàn)此類反應(yīng)需立即停用，并用高錳酸鉀溶液洗胃，必要時靜脈注射地西泮注射液控制痙攣。
2、肌肉抽搐
番木鱉堿可過度興奮脊髓神經(jīng)元，引發(fā)面部肌肉強直性痙攣，表現(xiàn)為苦笑面容、角弓反張等典型癥狀。嚴(yán)重時可導(dǎo)致膈肌麻痹，需使用苯巴比妥鈉注射液進(jìn)行抗驚厥治療，同時監(jiān)測血氧飽和度。
3、心律失常
馬錢子毒素會干擾心肌細(xì)胞鈉鉀泵功能，誘發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。心電圖可見QT間期延長、T波倒置等改變。急救時需使用鹽酸利多卡因注射液穩(wěn)定心律，并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
4、呼吸抑制
中毒劑量馬錢子可抑制延髓呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸頻率減慢、潮氣量降低等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可能發(fā)生呼吸驟停，需立即氣管插管輔助通氣，同時靜脈滴注尼可剎米注射液興奮呼吸中樞。
5、肝腎損傷
長期過量使用會導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和腎小管上皮細(xì)胞脫落，表現(xiàn)為黃疸、少尿等癥狀。實驗室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐清除率下降。治療需停用馬錢子并給予注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝。
使用馬錢子期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物，避免加重胃腸刺激反應(yīng)。服藥后出現(xiàn)頭暈、心悸等不適須立即就醫(yī)。該藥材須由專業(yè)中醫(yī)師辨證使用，嚴(yán)格控制劑量在0.3-0.6克范圍內(nèi)，炮制不當(dāng)或超量服用可能致命。儲存時應(yīng)置于兒童無法接觸的陰涼干燥處，避免誤服風(fēng)險。
