得了甲流胸痛算重癥嗎
甲流患者出現(xiàn)胸痛可能提示病情進(jìn)展,但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷是否屬于重癥。甲型H1N1流感重癥的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)主要有持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)障礙、心肌損傷及多器官功能衰竭等。
甲流相關(guān)胸痛常見(jiàn)于病毒直接侵襲呼吸道引發(fā)劇烈咳嗽,導(dǎo)致肋間肌或胸膜牽拉性疼痛。部分患者可能因病毒性心肌炎出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,伴隨心悸或活動(dòng)后氣促。兒童或老年人咳嗽后胸痛更需警惕繼發(fā)細(xì)菌性肺炎的可能,此時(shí)可能伴隨咳膿痰或血氧飽和度下降。
若胸痛合并心電圖異常、肌鈣蛋白升高或超聲顯示心功能減退,則提示病毒累及心臟。少數(shù)患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為胸痛伴進(jìn)行性加重的呼吸困難和低氧血癥。免疫抑制人群出現(xiàn)胸痛時(shí)需排除真菌性或結(jié)核性胸膜炎等機(jī)會(huì)性感染。
甲流患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度,出現(xiàn)胸痛時(shí)建議完善胸部CT、心肌酶譜及炎癥指標(biāo)檢查。居家護(hù)理需保持環(huán)境濕度,避免劇烈咳嗽誘發(fā)胸痛加重。若靜息時(shí)胸痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨口唇發(fā)紺、意識(shí)改變等癥狀,須急診處理。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,但心肌損傷患者需限制鈉鹽攝入并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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