宮頸碘不著色的原因
宮頸碘不著色可能與宮頸柱狀上皮異位、宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌前病變、宮頸癌等因素有關(guān)。宮頸碘試驗(yàn)是篩查宮頸病變的常用方法，正常宮頸鱗狀上皮富含糖原，遇碘會呈棕褐色，不著色提示局部糖原缺失或結(jié)構(gòu)異常，需結(jié)合陰道鏡及病理檢查明確診斷。
1、宮頸柱狀上皮異位
宮頸柱狀上皮異位時(shí)，柱狀上皮取代鱗狀上皮覆蓋宮頸表面，因柱狀上皮不含糖原導(dǎo)致碘不著色。該情況屬于生理性改變，多見于青春期或妊娠期女性，通常無須治療。若合并分泌物增多或接觸性出血，可考慮激光或冷凍治療。
2、宮頸炎
慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸上皮損傷或鱗狀化生不完全，影響糖原儲存而碘不著色。常伴隨黃色分泌物、性交出血等癥狀。需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物抗炎，或采用高頻電波刀修復(fù)病變組織。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變
宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，異常增生的細(xì)胞糖原代謝紊亂，碘試驗(yàn)呈芥末黃或亮黃色?？赡芘c人乳頭瘤病毒感染有關(guān)，需通過陰道鏡活檢確診。根據(jù)分級選擇宮頸錐切術(shù)或定期隨訪，藥物可配合干擾素栓抑制病毒復(fù)制。
4、宮頸癌前病變
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變時(shí)，細(xì)胞異型性顯著且糖原合成障礙，碘染色呈致密不規(guī)則的淡黃色。需行宮頸錐切術(shù)明確病變范圍，術(shù)后可聯(lián)合重組人干擾素α2b陰道泡騰片降低復(fù)發(fā)概率。
5、宮頸癌
浸潤性宮頸癌組織完全喪失糖原儲存功能，碘試驗(yàn)表現(xiàn)為邊界清晰的純白色區(qū)域。多伴隨不規(guī)則陰道流血、惡臭排液等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放化療，早期干預(yù)預(yù)后較好。
發(fā)現(xiàn)宮頸碘不著色應(yīng)完善HPV檢測和陰道鏡檢查，避免過度焦慮但須重視隨訪。日常注意會陰清潔、避免頻繁陰道沖洗，接種HPV疫苗可預(yù)防部分高危型感染。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)與HPV篩查，出現(xiàn)異常出血或排液及時(shí)就醫(yī)。
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