月經(jīng)來(lái)了十幾天都沒(méi)干凈是什么原因

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月經(jīng)持續(xù)十幾天不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起雌激素和孕激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活方式。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。常伴有痛經(jīng)、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤，較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過(guò)高或炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血，部分患者伴有不孕。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可在宮腔鏡下行息肉切除術(shù)，術(shù)后可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管無(wú)法正常收縮止血。除經(jīng)期延長(zhǎng)外，還可能表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查，確診后需治療原發(fā)病，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。

5、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，引起經(jīng)期延長(zhǎng)。常見(jiàn)于卵巢儲(chǔ)備功能下降、高泌乳素血癥患者，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短。可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能，合并高泌乳素血癥時(shí)需配合溴隱亭片治療。

經(jīng)期延長(zhǎng)期間應(yīng)注意保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免盆浴和性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。記錄月經(jīng)周期和出血情況，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保證充足睡眠，調(diào)節(jié)情緒壓力。若出血量突然增大或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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