男性中風(fēng)應(yīng)該怎么治療
男性中風(fēng)可通過溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等因素引起。
1、溶栓治療
急性缺血性中風(fēng)在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流。需嚴(yán)格篩查禁忌證如近期手術(shù)史，治療后監(jiān)測(cè)出血傾向。溶栓后可能出現(xiàn)頭痛或牙齦出血等癥狀。
2、抗血小板治療
對(duì)非心源性栓塞型中風(fēng)，可口服硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。長(zhǎng)期使用需注意胃腸道反應(yīng)，聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可降低出血風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)皮下瘀斑。
3、降壓治療
血壓超過140/90mmHg時(shí)需服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓。降壓目標(biāo)為130/80mmHg以下，但急性期不宜過快降壓?？赡芤鹣轮[或干咳等不良反應(yīng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后需進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、言語吞咽訓(xùn)練及認(rèn)知康復(fù)。早期床旁被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)可預(yù)防攣縮，3個(gè)月內(nèi)的黃金恢復(fù)期需堅(jiān)持每日訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)肌肉疼痛為宜。
5、手術(shù)治療
大面積腦梗死可行去骨瓣減壓術(shù)，頸動(dòng)脈狹窄超過70%可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓和神經(jīng)功能變化，警惕再灌注損傷。部分患者需二次手術(shù)清除血腫。
中風(fēng)后需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，增加深海魚類攝入。戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)頭暈或肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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