兒童得紫癜會得腎炎嗎
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兒童患紫癜后確實(shí)存在發(fā)展為腎炎的風(fēng)險(xiǎn)，紫癜性腎炎是過敏性紫癜常見的并發(fā)癥之一。過敏性紫癜屬于系統(tǒng)性血管炎，免疫復(fù)合物沉積可能損傷腎臟濾過結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致血尿、蛋白尿等癥狀。多數(shù)患兒早期干預(yù)后預(yù)后良好，少數(shù)可能進(jìn)展為慢性腎臟損傷。
過敏性紫癜引起的腎臟損傷通常出現(xiàn)在發(fā)病后4-8周，臨床表現(xiàn)為鏡下血尿或輕度蛋白尿。腎臟穿刺活檢可發(fā)現(xiàn)系膜細(xì)胞增生和免疫球蛋白A沉積。這種情況通過規(guī)范休息、控制蛋白質(zhì)攝入、遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片治療，多數(shù)患兒腎功能可完全恢復(fù)。
當(dāng)紫癜反復(fù)發(fā)作并伴持續(xù)性大量蛋白尿、高血壓或腎功能下降時(shí)，提示病變較重。腎臟病理可能出現(xiàn)新月體形成或腎小球硬化，此時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊進(jìn)行強(qiáng)化治療。此類患兒需長期隨訪尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
家長應(yīng)確?；純杭毙云诮^對臥床，給予低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、雞胸肉等。注意觀察尿液顏色與尿量變化，定期檢測血壓?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防呼吸道感染，減少海鮮、芒果等易過敏食物攝入。若發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量驟減須立即就醫(yī)，通過腎臟超聲和免疫學(xué)檢查評估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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