怎樣消除肝腹水比較好
消除肝腹水需根據(jù)病因采取綜合治療,主要包括限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、病因治療及營(yíng)養(yǎng)支持等措施。
限制鈉鹽攝入是基礎(chǔ)治療措施,每日鈉攝入量控制在2克以?xún)?nèi),有助于減少水鈉潴留。利尿劑治療常用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)避免低鉀血癥。大量腹水影響呼吸時(shí)需行腹腔穿刺引流,每次放液不超過(guò)3000毫升。病因治療是關(guān)鍵,如乙肝肝硬化患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片抗病毒,酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,同時(shí)給予高蛋白低脂飲食。
頑固性肝腹水可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)脈壓力。肝衰竭患者需評(píng)估肝移植指征。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。肝腎綜合征患者需特利加壓素注射液改善腎功能。治療期間需每日測(cè)量腹圍體重,記錄24小時(shí)尿量變化。
患者應(yīng)保持臥床休息以增加肝血流量,飲食選擇易消化的高熱量食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素K,避免堅(jiān)硬食物防止食管靜脈破裂出血。嚴(yán)格禁酒并遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部超聲,出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行輕柔腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹壓。
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