人乳頭瘤是什么病毒
人乳頭瘤病毒是一種能引起人體皮膚黏膜鱗狀上皮增殖的DNA病毒,主要通過(guò)性接觸傳播,高危型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌等惡性腫瘤。
1、病毒特性
人乳頭瘤病毒屬于乳頭瘤病毒科,具有嗜上皮性,目前已發(fā)現(xiàn)200多種亞型。病毒通過(guò)微小創(chuàng)口侵入基底細(xì)胞,其早期蛋白E6、E7可干擾細(xì)胞周期調(diào)控,導(dǎo)致異常增殖。不同亞型感染部位各異,皮膚型多引起尋常疣,黏膜型主要侵犯生殖道、口腔等部位。
2、傳播途徑
性接觸是主要傳播方式,包括陰道交、肛交及口交。母嬰垂直傳播可能引起嬰幼兒呼吸道乳頭瘤病。間接接觸被污染的浴巾、醫(yī)療器械等也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。病毒在體外存活時(shí)間較短,日常接觸感染概率較低。
3、臨床表現(xiàn)
低危型HPV6/11常導(dǎo)致生殖器疣,表現(xiàn)為菜花狀贅生物。高危型HPV16/18等感染多無(wú)癥狀,持續(xù)感染5-10年可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變。部分患者出現(xiàn)接觸性出血、陰道異常排液,晚期宮頸癌可有骨盆疼痛、排尿困難。
4、檢測(cè)手段
醋酸白試驗(yàn)可用于肉眼篩查,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)異常增生細(xì)胞。HPV-DNA檢測(cè)可明確感染亞型,病毒載量測(cè)定有助于評(píng)估進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。陰道鏡指導(dǎo)下活檢是診斷癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn),病理檢查可確定病變分級(jí)。
5、防治措施
二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗能預(yù)防主要高危型感染,建議9-45歲女性及男性接種。干擾素凝膠可用于局部治療,激光或冷凍可去除可見(jiàn)疣體。定期宮頸癌篩查至關(guān)重要,CIN3患者需行錐切術(shù),浸潤(rùn)癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
保持單一性伴侶并使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn),避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品。吸煙會(huì)削弱局部免疫力,戒煙有助于病毒清除。感染期間應(yīng)增加深色蔬菜、柑橘類水果攝入,其含有的葉酸和維生素C有助于上皮修復(fù)。適度運(yùn)動(dòng)可改善免疫功能,但需避免公共泳池等可能造成交叉感染的場(chǎng)所。確診患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查HPV檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)檢查,密切監(jiān)測(cè)病情變化。
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