左腳腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過休息、物理治療、藥物治療、矯形鞋墊或手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜過度拉伸或撕裂引起的炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。長時間站立、行走或跑步可能加重癥狀。建議減少足部負(fù)重活動，進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉，使用足弓支撐鞋墊緩解壓力。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X光檢查可確診。骨刺本身可能不引起疼痛，但當(dāng)刺激周圍軟組織時會產(chǎn)生不適。體重過大、長期穿硬底鞋可能誘發(fā)，控制體重和更換緩沖性能好的鞋子有助于改善。

3、跟腱炎

跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱發(fā)生炎癥，常見于運動量突然增加的人群。表現(xiàn)為跟腱部位壓痛和腫脹。急性期應(yīng)停止運動并冰敷，慢性期可進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練逐步恢復(fù)肌腱功能。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎是跟腱與跟骨之間的滑液囊發(fā)炎，多由鞋子摩擦壓迫引起。局部紅腫熱痛明顯，穿寬松軟底鞋可減少刺激。嚴(yán)重時可能需要穿刺抽液或局部注射治療。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者，表現(xiàn)為逐漸加重的負(fù)重痛。早期X線可能無異常，需通過核磁共振確診。需要完全制動休息6-8周，嚴(yán)重者需石膏固定。

日常應(yīng)注意選擇合適鞋具，避免長時間行走或站立，控制體重減輕足部負(fù)荷。運動前后充分熱身和拉伸，逐步增加運動強(qiáng)度。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱時，應(yīng)及時就醫(yī)排除感染、痛風(fēng)等疾病。中老年人出現(xiàn)足跟痛需注意骨質(zhì)疏松可能，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。