怎么檢查甲狀腺疾病
甲狀腺疾病可通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺抗體檢測等方式診斷。甲狀腺疾病可能與遺傳、碘攝入異常、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、體重異常變化、心悸等癥狀。
1、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查通過抽取靜脈血檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，可判斷甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。甲亢患者可能出現(xiàn)TSH降低伴FT4升高，甲減患者則常見TSH升高伴FT4降低。該檢查需空腹進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、甲狀腺超聲
甲狀腺超聲利用高頻聲波成像顯示甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫或彌漫性病變。超聲能明確結(jié)節(jié)大小、邊界、血流特征，初步判斷良惡性。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但頸部避免佩戴金屬飾品，檢查時需配合醫(yī)生轉(zhuǎn)動頸部。
3、甲狀腺核素掃描
甲狀腺核素掃描通過靜脈注射放射性同位素后顯像，評估甲狀腺攝取功能及結(jié)節(jié)性質(zhì)。熱結(jié)節(jié)表現(xiàn)為同位素濃聚，冷結(jié)節(jié)則顯示攝取減低。檢查前需停用含碘藥物及食物，孕婦禁用此檢查。
4、細(xì)針穿刺活檢
細(xì)針穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下抽取甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理診斷，是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。操作可能引起短暫疼痛或局部出血，術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)。病理結(jié)果分為Bethesda六類分級，指導(dǎo)后續(xù)治療決策。
5、甲狀腺抗體檢測
甲狀腺抗體檢測包括TPOAb、TGAb和TRAb，用于診斷橋本甲狀腺炎、Graves病等自身免疫性甲狀腺疾病?？贵w陽性提示免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺組織，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分健康人群也可能出現(xiàn)低滴度抗體陽性。
甲狀腺疾病檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果定期隨訪，甲亢患者需限制海帶紫菜等高碘食物，甲減患者可適當(dāng)增加瘦肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免過度勞累和精神緊張，保持規(guī)律作息有助于甲狀腺功能穩(wěn)定。若出現(xiàn)頸部壓迫感、聲音嘶啞或檢查結(jié)果異常，應(yīng)及時至內(nèi)分泌科復(fù)診。
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