怎樣檢查甲狀腺疾病
甲狀腺疾病可通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、細針穿刺活檢、甲狀腺抗體檢測等方式診斷。甲狀腺疾病可能與遺傳、碘攝入異常、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、體重異常變化、心悸等癥狀。
1、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查通過抽取靜脈血檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，可判斷甲狀腺功能亢進或減退。甲亢患者可能出現(xiàn)TSH降低伴FT4升高，甲減患者則表現(xiàn)為TSH升高伴FT4降低。檢查前需空腹8小時，避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。
2、甲狀腺超聲
甲狀腺超聲利用高頻聲波成像顯示甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫或腫瘤。超聲能明確結(jié)節(jié)大小、邊界、血流信號等特征，對鑒別良惡性有重要價值。檢查時需暴露頸部，無輻射風險，孕婦也可安全進行。
3、甲狀腺核素掃描
甲狀腺核素掃描通過靜脈注射放射性同位素，觀察甲狀腺攝取功能分布。熱結(jié)節(jié)顯示高攝取多屬良性，冷結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。檢查后需多飲水促進同位素排泄，哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳48小時。
4、細針穿刺活檢
細針穿刺活檢在超聲引導下抽取甲狀腺結(jié)節(jié)細胞進行病理診斷，是鑒別良惡性的金標準。操作采用局部麻醉，可能出現(xiàn)短暫疼痛或少量出血。病理結(jié)果分為Bethesda六類分級，III類以上需進一步處理。
5、甲狀腺抗體檢測
甲狀腺抗體檢測包括抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，陽性提示橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病?？贵w水平與疾病活動度相關(guān)，需結(jié)合甲狀腺功能綜合判斷。部分健康人群也可能出現(xiàn)低滴度陽性。
日常需保持均衡碘攝入，成人每日約150微克，避免過量或不足。出現(xiàn)頸部腫大、怕熱多汗、乏力等癥狀時應(yīng)及時就診。檢查后遵醫(yī)囑定期復查，甲亢患者需限制海帶紫菜等高碘食物，甲減患者可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免自行服用含甲狀腺激素的保健品，所有治療應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下進行。
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