膝關(guān)節(jié)痛就是骨性關(guān)節(jié)炎嗎
膝關(guān)節(jié)痛不一定是骨性關(guān)節(jié)炎,可能由多種原因引起,主要有半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動損傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛伴彈響或交鎖感。急性期需制動冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、滑膜炎
滑膜炎常因感染或勞損引發(fā),膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯,活動受限。治療包括穿刺抽液、注射玻璃酸鈉注射液,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多發(fā)生于運(yùn)動時急停扭轉(zhuǎn),伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕者通過支具固定和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),重者需韌帶重建術(shù),常用藥物包括洛索洛芬鈉片。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,夜間發(fā)作多見。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)疼痛晨僵,可能伴隨全身癥狀。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
日常需注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯或深蹲等負(fù)重動作,肥胖者應(yīng)減重以降低關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X光、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。




