孕中期晚上失眠多夢可能由激素水平變化、心理壓力、生理不適、不寧腿綜合征、妊娠期焦慮或抑郁等原因引起，可通過調(diào)整睡眠習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、物理緩解、藥物治療、治療原發(fā)疾病等方式改善。

一、激素水平變化

懷孕后，體內(nèi)孕激素和雌激素水平顯著升高，這些激素波動會直接影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，干擾正常的睡眠-覺醒周期，導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺和多夢。這是孕中期常見的生理性原因。針對這種情況，無須特殊藥物治療，重點(diǎn)在于生活調(diào)理。建議孕婦建立規(guī)律的作息時間，白天適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動，有助于夜間睡眠。睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料，可以嘗試用溫水泡腳、聽舒緩音樂來放松身心，營造良好的睡眠環(huán)境。

二、心理壓力

隨著孕周增加，孕婦可能對胎兒健康、分娩過程、角色轉(zhuǎn)變等產(chǎn)生擔(dān)憂和焦慮，這些心理壓力在夜間尤為活躍，容易導(dǎo)致思緒紛亂、失眠并伴隨夢境增多。長期的心理壓力還可能影響食欲和情緒穩(wěn)定。處理心理壓力需要進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。孕婦可以與家人、朋友傾訴煩惱，參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)相關(guān)知識以減輕未知恐懼，練習(xí)正念冥想或深呼吸技巧來緩解焦慮。如果自我調(diào)節(jié)效果不佳，應(yīng)及時尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。

三、生理不適

進(jìn)入孕中期，子宮逐漸增大，可能開始壓迫膀胱導(dǎo)致夜尿頻繁，打斷連續(xù)睡眠。同時，腰背酸痛、胃灼熱、腿抽筋等妊娠期常見不適也會在夜間加劇，影響睡眠質(zhì)量，使人易醒且夢境記憶深刻。改善生理不適主要依靠物理方法和體位調(diào)整。睡眠時可以采用左側(cè)臥位，并在雙腿之間和腹部下方墊上孕婦枕以減輕壓迫。白天注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和水分，避免睡前大量飲水。對于腰背酸痛，可由家人進(jìn)行輕柔按摩或局部熱敷來緩解。

四、不寧腿綜合征

部分孕婦在孕中期會出現(xiàn)不寧腿綜合征，表現(xiàn)為傍晚或夜間休息時雙腿出現(xiàn)難以名狀的不適感，如蟻?zhàn)吒小⑺崦浉?，必須通過活動腿部才能暫時緩解，這嚴(yán)重干擾入睡并可能導(dǎo)致睡眠片段化和多夢。該癥狀可能與鐵缺乏或激素變化有關(guān)。孕婦應(yīng)首先進(jìn)行血清鐵蛋白檢查，如果確診缺鐵，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。非藥物緩解方法包括睡前進(jìn)行腿部拉伸、按摩，以及避免攝入咖啡因。

五、妊娠期焦慮或抑郁

這是一種需要重視的病理心理狀態(tài)，超出了普通的心理壓力。孕婦可能持續(xù)感到情緒低落、緊張不安、興趣喪失，這些情緒問題在夜間會放大，表現(xiàn)為嚴(yán)重的失眠、噩夢連連，甚至出現(xiàn)驚恐發(fā)作。妊娠期焦慮或抑郁可能與神經(jīng)內(nèi)分泌改變、個人或家族史有關(guān)。一旦懷疑，必須及時就診于精神心理科或婦產(chǎn)科。治療需在醫(yī)生全面評估后進(jìn)行，可能包括支持性心理治療，在權(quán)衡利弊后，醫(yī)生也可能會建議使用相對安全的抗抑郁藥物，如舍曲林片、氟西汀膠囊等，絕對不可自行用藥。

孕中期失眠多夢的調(diào)理是一個綜合過程。除了針對上述原因進(jìn)行處理，日常建立穩(wěn)定的睡眠儀式至關(guān)重要，如固定時間上床、閱讀紙質(zhì)書籍而非刷手機(jī)。飲食上注意晚餐不宜過飽，可適量攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物。白天保證足夠的戶外活動時間，接受自然光照有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。若失眠多夢的情況持續(xù)存在且嚴(yán)重影響日間精力和情緒，或伴有心悸、頭痛等其他癥狀，務(wù)必及時告知產(chǎn)檢醫(yī)生，進(jìn)行系統(tǒng)評估，排除其他妊娠合并癥，確保母嬰健康。