右腿膝蓋外側(cè)疼痛怎么回事
右腿膝蓋外側(cè)疼痛可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等因素有關(guān)。右腿膝蓋外側(cè)疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征通常與過度運動有關(guān)，表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛或灼燒感?？赡芘c跑步姿勢不當(dāng)、髖外展肌無力等因素相關(guān)。急性期可采用冰敷緩解腫脹，慢性期建議進行髂脛束拉伸和泡沫軸放松。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，常伴關(guān)節(jié)彈響和卡頓感?？赡芘c運動損傷、退行性變有關(guān)。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動和股四頭肌鍛煉恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。藥物可選擇鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，或玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。
3、外側(cè)副韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷常見于運動碰撞傷，表現(xiàn)為外側(cè)壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需支具固定4-6周，配合超聲波等物理治療?？啥唐谑褂寐逅髀宸意c片緩解炎癥，韌帶完全斷裂需手術(shù)重建?？祻?fù)期應(yīng)加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，避免過早負(fù)重。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，晨起僵硬和活動后疼痛加重是其特點。與軟骨磨損、肥胖等因素相關(guān)。治療包括減重、使用硫酸軟骨素片營養(yǎng)關(guān)節(jié)，疼痛劇烈時可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。晚期病例需考慮脛骨高位截骨術(shù)。
5、滑囊炎
外側(cè)滑囊炎常因反復(fù)摩擦導(dǎo)致，局部腫脹和壓痛明顯?？赡芘c跪姿工作、運動過度有關(guān)。急性期需制動并冷敷，慢性期可穿刺抽液后注入醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)直接受壓，穿戴護膝分散壓力。
建議避免長時間跑跳和下蹲動作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運動前充分熱身并加強股四頭肌鍛煉，選擇緩沖性能好的運動鞋。若疼痛持續(xù)超過2周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形，需及時至骨科就診，通過核磁共振明確損傷程度。日?？蛇M行直腿抬高和靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練，注意膝關(guān)節(jié)保暖防寒。
