高鉀血癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥
高鉀血癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是心臟驟停。高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常、心室顫動甚至心臟驟停,嚴(yán)重威脅生命。
高鉀血癥是指血清鉀濃度超過正常范圍,通常高于5.5毫摩爾每升。鉀離子在維持心臟電生理活動中起關(guān)鍵作用,當(dāng)血鉀濃度異常升高時,心肌細(xì)胞的靜息電位和動作電位會發(fā)生改變,導(dǎo)致心肌興奮性異常。這種異??赡鼙憩F(xiàn)為心電圖改變,如T波高尖、PR間期延長、QRS波群增寬等。隨著血鉀濃度進(jìn)一步升高,心臟電活動可能完全紊亂,最終引發(fā)心室顫動或心臟驟停。
除了心臟驟停,高鉀血癥還可能引起其他嚴(yán)重并發(fā)癥。例如,高鉀血癥可能導(dǎo)致肌肉無力甚至癱瘓,這是由于高鉀干擾了神經(jīng)肌肉接頭的正常功能。高鉀血癥還可能影響腎臟功能,尤其是在已有腎臟疾病的患者中。高鉀血癥還可能加重代謝性酸中毒,進(jìn)一步惡化病情。這些并發(fā)癥雖然不如心臟驟停致命,但仍需及時干預(yù)。
高鉀血癥患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食中鉀的攝入,避免食用高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。同時應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平,尤其是腎功能不全或服用可能影響血鉀藥物的患者。一旦出現(xiàn)心悸、肌肉無力等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)情況采取降鉀措施,如使用葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌、胰島素促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移或使用利尿劑促進(jìn)鉀排泄。嚴(yán)重時可能需要進(jìn)行血液透析以快速降低血鉀濃度。




