新生兒休克如何搶救
新生兒休克需立即采取保持氣道通暢、建立靜脈通路、擴(kuò)容補(bǔ)液、血管活性藥物支持、病因治療等搶救措施。休克可能由窒息、感染、失血、先天性心臟病等因素引起。
保持氣道通暢是搶救第一步,需立即清理口鼻分泌物,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。建立靜脈通路首選臍靜脈或外周靜脈,快速輸注生理鹽水或乳酸林格液擴(kuò)容。血管活性藥物如多巴胺、多巴酚丁胺可用于維持血壓和心輸出量。病因治療需針對(duì)不同誘因,如抗生素控制感染、止血處理失血、前列腺素E1維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放。持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧、尿量等指標(biāo),必要時(shí)轉(zhuǎn)入NICU進(jìn)行高級(jí)生命支持。
搶救成功后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,維持體溫穩(wěn)定,避免低血糖,控制液體平衡。母乳喂養(yǎng)需根據(jù)耐受情況逐步恢復(fù),注意觀察有無喂養(yǎng)不耐受、腹脹等癥狀。定期評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,對(duì)早產(chǎn)兒或重度休克患兒需進(jìn)行遠(yuǎn)期隨訪。家長應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸急促、皮膚蒼白、四肢發(fā)涼等早期休克表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。




