新生兒休克可通過(guò)保持體溫、維持呼吸、液體復(fù)蘇、藥物治療、監(jiān)測(cè)生命體征等方式護(hù)理。新生兒休克通常由窒息、感染、失血、先天性心臟病、低血糖等原因引起。

1、保持體溫

新生兒休克時(shí)體溫調(diào)節(jié)能力較差，容易發(fā)生低體溫。需將新生兒置于預(yù)熱好的輻射臺(tái)或暖箱中，維持環(huán)境溫度在36-37攝氏度。使用預(yù)熱的毯子包裹，避免裸露導(dǎo)致熱量散失。定期監(jiān)測(cè)體溫，防止體溫過(guò)高或過(guò)低。低體溫會(huì)加重休克，需及時(shí)采取復(fù)溫措施。

2、維持呼吸

新生兒休克常伴有呼吸窘迫或暫停。需清理呼吸道分泌物，保持氣道通暢。根據(jù)病情給予氧療，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在90%-95%為宜。呼吸支持可改善缺氧狀態(tài)，減輕休克對(duì)器官的損害。

3、液體復(fù)蘇

新生兒休克時(shí)循環(huán)血量不足，需及時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇。首選生理鹽水或乳酸林格液，按10-20ml/kg緩慢靜脈推注。嚴(yán)重失血者可輸注同型紅細(xì)胞。輸液過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、尿量等指標(biāo)，避免輸液過(guò)量導(dǎo)致心衰。液體復(fù)蘇可恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善組織灌注。

4、藥物治療

根據(jù)休克病因和嚴(yán)重程度選擇藥物。感染性休克需使用抗生素如頭孢曲松鈉。心源性休克可給予多巴胺注射液。嚴(yán)重低血壓可使用腎上腺素注射液。所有藥物均需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療需配合其他措施，共同糾正休克狀態(tài)。

5、監(jiān)測(cè)生命體征

持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)。記錄尿量，評(píng)估腎臟灌注情況。定期檢測(cè)血糖、血?dú)?、電解質(zhì)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。觀察皮膚顏色、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間等臨床表現(xiàn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果和預(yù)后。

新生兒休克護(hù)理需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，避免擅自處理。休克穩(wěn)定后仍需密切觀察，防止復(fù)發(fā)。出院后定期隨訪，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。注意喂養(yǎng)和保暖，預(yù)防感染。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，不可延誤治療時(shí)機(jī)。良好的護(hù)理對(duì)改善新生兒休克預(yù)后至關(guān)重要。