手麻手脹痛的原因是什么
手麻手脹痛可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、雷諾綜合征、維生素B12缺乏等原因引起，通常表現(xiàn)為手指麻木、刺痛、腫脹或無力等癥狀。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間癥狀加重，嚴(yán)重時伴隨大魚際肌萎縮。治療需減少手腕活動，佩戴支具固定，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，必要時行腕管松解術(shù)。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可因椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手部放射痛，常見于長期低頭人群。癥狀多從頸部向單側(cè)手臂放射，伴隨握力下降?？赏ㄟ^頸椎牽引、紅外線理療緩解，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、乙哌立松片等藥物，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木、蟻走感。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用依帕司他片、硫辛酸膠囊改善微循環(huán)，配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免燙傷等末梢感覺減退引發(fā)的意外傷害。
4、雷諾綜合征
該病屬于血管神經(jīng)功能紊亂，寒冷或情緒激動時手指突發(fā)蒼白-紫紺-潮紅三相變色，伴脹痛感。需注意肢體保暖，戒煙限酒，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片擴張血管，嚴(yán)重缺血者需行交感神經(jīng)切除術(shù)。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)病變。典型癥狀為對稱性肢端麻木、步態(tài)不穩(wěn)，可能伴隨巨幼細(xì)胞性貧血?？赏ㄟ^血清B12檢測確診，補充維生素B12注射液，日常增加動物肝臟、蛋奶等富含B12食物攝入。
出現(xiàn)手麻手脹痛癥狀時，應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，注意手部保暖，睡眠時可將手腕墊高減輕壓力。建議每日進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等輕柔活動促進(jìn)血液循環(huán)，飲食中適量增加全谷物、深色蔬菜等富含B族維生素的食物。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨肌力下降、肌肉萎縮等表現(xiàn)，須及時至神經(jīng)內(nèi)科或手外科就診，通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查明確病因。
