血糖高人群適合喝低脂牛奶、無(wú)乳糖牛奶、高鈣牛奶、無(wú)糖酸奶、低脂舒化奶等乳制品，也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片、利拉魯肽注射液等藥物控制血糖。

一、食物

1、低脂牛奶

低脂牛奶通過(guò)脫脂工藝減少脂肪含量，每100毫升約含1-2克脂肪，碳水化合物含量與普通牛奶相近。其緩釋吸收特性有助于避免餐后血糖劇烈波動(dòng)，適合需要控制熱量攝入的糖尿病患者。開(kāi)封后需冷藏并在48小時(shí)內(nèi)飲用完畢。

2、無(wú)乳糖牛奶

無(wú)乳糖牛奶通過(guò)酶解技術(shù)分解乳糖，碳水化合物總量降低約30%，升糖指數(shù)較普通牛奶下降。乳糖不耐受人群飲用后不易出現(xiàn)腹脹腹瀉，更有利于營(yíng)養(yǎng)吸收。建議選擇強(qiáng)化維生素D的品種以促進(jìn)鈣質(zhì)利用。

3、高鈣牛奶

高鈣牛奶每100毫升鈣含量可達(dá)150毫克，約為普通牛奶的1.5倍。適量鈣攝入有助于改善胰島素敏感性，但需注意每日總鈣攝入量不宜超過(guò)2000毫克。建議分次飲用避免一次性攝入過(guò)多。

4、無(wú)糖酸奶

無(wú)糖酸奶含益生菌和乳清蛋白，升糖指數(shù)僅為普通酸奶的60%。其發(fā)酵過(guò)程產(chǎn)生的乳酸可延緩胃排空速度，有助于平穩(wěn)餐后血糖。選擇時(shí)需確認(rèn)配料表無(wú)白砂糖、果葡糖漿等添加糖。

5、低脂舒化奶

低脂舒化奶采用超高溫滅菌和均質(zhì)化處理，脂肪球更細(xì)小易于消化。其蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生部分水解，適合胃腸功能較弱的老年糖尿病患者。需注意開(kāi)封后常溫保存不超過(guò)24小時(shí)。

二、藥物

1、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過(guò)抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物分解，適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病?？赡芤鸶姑浀认婪磻?yīng)，需隨第一口主食吞服。禁用于慢性腸梗阻患者。

2、格列美脲片

格列美脲片屬于磺酰脲類(lèi)促泌劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素分泌。適用于尚存部分胰島功能的患者，用藥期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。肝功能異常者需調(diào)整劑量。

3、鹽酸二甲雙胍緩釋片

鹽酸二甲雙胍緩釋片通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，是2型糖尿病基礎(chǔ)用藥。緩釋劑型可減少胃腸道刺激，但腎功能不全者需慎用。用藥期間需定期檢查血乳酸水平。

4、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片作為SGLT-2抑制劑，通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。兼具減重和降壓作用，但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需保持充足飲水，觀(guān)察排尿情況。

5、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液是GLP-1受體激動(dòng)劑，通過(guò)延緩胃排空和增強(qiáng)飽腹感調(diào)控血糖。需每日固定時(shí)間皮下注射，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心等消化道癥狀。不適用于1型糖尿病患者。

血糖高人群每日乳制品攝入量建議控制在300毫升以?xún)?nèi)，可分2-3次飲用。優(yōu)先選擇保質(zhì)期較短的新鮮乳品，避免含糖調(diào)味奶。飲用牛奶時(shí)應(yīng)計(jì)入當(dāng)日碳水化合物總量，與降糖藥物服用間隔1小時(shí)以上。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，根據(jù)血糖波動(dòng)情況調(diào)整飲用量。合并高脂血癥者宜選用脫脂奶，腎病三期以上患者需限制高鈣奶攝入。出現(xiàn)持續(xù)血糖異常或胃腸不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。