流行性出血熱的癥狀是什么
流行性出血熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、皮膚黏膜出血點、低血壓休克及腎臟損害。該病由漢坦病毒感染引起，典型病程分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期。
1、發(fā)熱
發(fā)病初期出現(xiàn)持續(xù)3-7天的高熱，體溫可達39-40攝氏度，伴有畏寒寒戰(zhàn)。發(fā)熱可能與病毒血癥刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，此時血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高，異常淋巴細胞增多?；颊咝枧P床休息，避免劇烈活動加重毛細血管損傷。
2、皮膚出血
病程第2-3天可在腋下、胸背部出現(xiàn)針尖樣出血點，嚴重者可見瘀斑或鼻出血。這與病毒損傷血管內(nèi)皮細胞導致血小板減少相關(guān)，凝血功能檢查顯示血小板明顯下降。出現(xiàn)皮膚黏膜出血時應避免磕碰，監(jiān)測出血傾向變化。
3、頭痛腰痛
劇烈頭痛伴眼眶痛是早期典型癥狀，同時出現(xiàn)腰部酸痛。這些癥狀與病毒血癥引起的全身中毒反應及腎臟充血相關(guān)，尿液檢查可見蛋白尿。患者可通過頭部冷敷緩解癥狀，但禁止隨意使用止痛藥物掩蓋病情。
4、低血壓休克
病程第4-6天可能進入危險的低血壓期，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速。此階段因血漿大量外滲導致循環(huán)血量不足，中心靜脈壓監(jiān)測顯示顯著降低。需立即就醫(yī)進行擴容治療，延誤可能引發(fā)多器官衰竭。
5、腎臟損害
少尿期每日尿量少于400毫升，嚴重者出現(xiàn)無尿，伴隨氮質(zhì)血癥和電解質(zhì)紊亂。這與腎小管上皮細胞變性壞死有關(guān)，腎功能檢查顯示肌酐尿素氮急劇升高。多尿期每日尿量可達3000-5000毫升，需注意預防脫水及低鉀血癥。
流行性出血熱患者應嚴格臥床休息，發(fā)熱期給予流質(zhì)飲食，少尿期限制蛋白質(zhì)攝入，多尿期注意補充含鉀食物。恢復期仍要避免勞累，定期復查腎功能和電解質(zhì)。疫區(qū)居民需做好防鼠滅鼠工作，野外作業(yè)人員應穿戴防護裝備，接觸鼠類污染物后及時消毒清洗。出現(xiàn)疑似癥狀須立即到感染科就診，早期使用利巴韋林注射液等抗病毒藥物可改善預后。
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