附件區(qū)囊性包塊怎么回事
附件區(qū)囊性包塊可能由生理性囊腫、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、輸卵管積水、盆腔炎性包塊等原因引起，可通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、腹腔鏡探查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評估后制定個(gè)體化治療方案。
1、生理性囊腫
排卵后形成的黃體囊腫或卵泡未破裂形成的濾泡囊腫屬于生理性改變，通常直徑小于5厘米，可能伴隨輕微下腹墜脹感。多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退，無須特殊治療，定期復(fù)查超聲即可。若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。
2、卵巢腫瘤
卵巢漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性腫瘤生長緩慢，可能引起下腹隱痛或壓迫癥狀；交界性或惡性腫瘤可能出現(xiàn)腹水、消瘦等表現(xiàn)。需結(jié)合CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)特征判斷性質(zhì)，必要時(shí)行腹腔鏡或開腹手術(shù)切除。
3、子宮內(nèi)膜異位囊腫
即巧克力囊腫，與經(jīng)血逆流種植有關(guān)，常見進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲，CA125可能輕度升高。輕癥可用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制，直徑超過4厘米或合并不孕者可考慮腹腔鏡手術(shù)。
4、輸卵管積水
輸卵管炎癥導(dǎo)致管腔擴(kuò)張積液，形成臘腸樣囊性結(jié)構(gòu)，可能伴有慢性下腹痛、陰道排液。急性發(fā)作時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性反復(fù)發(fā)作或備孕患者建議行輸卵管切除術(shù)或造口術(shù)。
5、盆腔炎性包塊
盆腔膿腫或炎性包裹積液多繼發(fā)于急性盆腔炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹壓痛及膿性分泌物。需靜脈注射鹽酸左氧氟沙星注射液聯(lián)合甲硝唑治療，膿腫直徑大于8厘米時(shí)可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，必要時(shí)行腹腔鏡探查。
發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，月經(jīng)期注意觀察腹痛變化。日常保持會陰清潔，合理膳食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)腹痛加劇或異常陰道流血需立即就診。絕經(jīng)后女性新發(fā)附件包塊應(yīng)積極排查惡性可能。
