左附件區(qū)囊性包塊原因
左附件區(qū)囊性包塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積水、卵巢腫瘤、盆腔炎性疾病等引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、生理性囊腫
育齡期女性月經(jīng)周期中可能形成黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，直徑通常小于5厘米，多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。超聲檢查顯示薄壁無回聲結(jié)構(gòu)，無血流信號(hào)。這種情況無須特殊治療，建議3個(gè)月后復(fù)查超聲。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位囊腫又稱巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。超聲可見囊內(nèi)有細(xì)密光點(diǎn)，囊壁較厚?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或進(jìn)行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
3、輸卵管積水
慢性輸卵管炎可能導(dǎo)致輸卵管傘端閉鎖形成臘腸樣囊性包塊，常伴有下腹墜脹感。超聲顯示長條狀無回聲區(qū)，可見不完全分隔。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，必要時(shí)行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。
4、卵巢腫瘤
漿液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤等良性腫瘤生長緩慢，超聲可見多房性結(jié)構(gòu)伴薄分隔。交界性腫瘤可能出現(xiàn)乳頭狀突起，需檢測腫瘤標(biāo)志物CA125。確診后建議行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后送病理檢查。
5、盆腔炎性疾病
急性盆腔炎形成的輸卵管卵巢膿腫表現(xiàn)為囊實(shí)性包塊，伴有發(fā)熱、膿性分泌物。需靜脈注射鹽酸左氧氟沙星注射液聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液，形成膿腫直徑超過8厘米時(shí)需穿刺引流。慢性盆腔炎可能遺留盆腔包裹性積液。
發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)囊性包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，記錄月經(jīng)周期變化情況，定期婦科檢查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高糖高脂食物。保持會(huì)陰清潔，避免不潔性生活。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道流血等癥狀需立即急診處理。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。
