膝關(guān)節(jié)腫疼該怎么治療
膝關(guān)節(jié)腫疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)腫疼可能由急性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染等因素引起。
一、休息制動
膝關(guān)節(jié)腫疼急性發(fā)作時需要立即停止活動,避免關(guān)節(jié)負重和過度屈伸。適當抬高患肢有助于促進靜脈回流減輕腫脹,使用拐杖或支具能夠提供外部支撐保護受損結(jié)構(gòu)。休息時間根據(jù)腫疼程度調(diào)整,輕微癥狀需數(shù)日,持續(xù)不適則延長休養(yǎng)。休息期間可進行輕度肌肉等長收縮維持肌力,避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
二、物理治療
物理治療包括冷敷熱敷交替、超聲波理療和關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。急性期采用冰袋冷敷收縮血管減輕腫疼,慢性期使用熱敷促進血液循環(huán)緩解僵硬。物理治療師會指導(dǎo)進行股四頭肌強化和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,水中運動可減少關(guān)節(jié)負重。物理治療需持續(xù)數(shù)周才能顯現(xiàn)效果,配合日?;顒诱{(diào)整效果更佳。
三、藥物治療
藥物治療常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊和洛索洛芬鈉片,這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。嚴重疼痛可使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀,關(guān)節(jié)軟骨損傷時配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,注意胃腸道和肝腎功能監(jiān)測。
四、關(guān)節(jié)腔注射
關(guān)節(jié)腔注射包括皮質(zhì)類固醇注射和玻璃酸鈉注射,適用于藥物治療效果不佳的中重度骨關(guān)節(jié)炎。類固醇注射能快速抑制滑膜炎減輕腫疼,玻璃酸鈉可增加關(guān)節(jié)液黏彈性改善功能。注射治療需要嚴格無菌操作,單次注射效果可持續(xù)數(shù)月,每年注射次數(shù)不宜過多。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴重損傷或保守治療無效的患者,包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)和人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡可清除游離體和修復(fù)半月板,人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需要系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,手術(shù)決策需綜合評估年齡、活動需求和關(guān)節(jié)破壞程度。
膝關(guān)節(jié)腫疼患者日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬樓梯和深蹲等加重疼痛的動作。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,適度進行游泳和騎自行車等低沖擊運動。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時就醫(yī),長期腫疼患者應(yīng)定期復(fù)查關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查??祻?fù)期間保持適度活動防止肌肉萎縮,注意關(guān)節(jié)保暖避免受寒刺激。
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