失眠可能對(duì)心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、代謝功能、神經(jīng)系統(tǒng)及心理健康造成持續(xù)性損害。長(zhǎng)期失眠與高血壓、糖尿病、抑郁焦慮、認(rèn)知功能下降等疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。

1、心血管負(fù)擔(dān)加重

睡眠不足會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引起心率增快和血管收縮，增加心肌耗氧量。長(zhǎng)期失眠者出現(xiàn)原發(fā)性高血壓的概率明顯升高，夜間血壓下降幅度不足可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。部分患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性心悸或胸悶癥狀。

2、免疫功能抑制

睡眠期間是免疫細(xì)胞增殖和細(xì)胞因子分泌的重要階段。失眠會(huì)降低自然殺傷細(xì)胞活性，減少干擾素等抗病毒因子產(chǎn)生，使機(jī)體對(duì)流感病毒等病原體的易感性增加。長(zhǎng)期睡眠剝奪者接種疫苗后的抗體應(yīng)答水平也相對(duì)較低。

3、代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)

睡眠不足會(huì)影響瘦素和胃饑餓素的分泌平衡，增加高熱量食物攝入傾向。同時(shí)胰島素敏感性下降可能導(dǎo)致糖耐量異常，研究顯示每晚睡眠少于6小時(shí)的人群發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)提升。部分患者會(huì)出現(xiàn)體重短期內(nèi)波動(dòng)明顯。

4、神經(jīng)認(rèn)知損傷

深度睡眠階段對(duì)記憶鞏固和突觸可塑性調(diào)節(jié)至關(guān)重要。慢性失眠會(huì)導(dǎo)致前額葉皮層代謝降低，表現(xiàn)為注意力分散、工作記憶能力下降。阿爾茨海默病患者腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白的清除效率在睡眠剝奪時(shí)顯著減弱。

5、精神障礙誘發(fā)

睡眠與情緒調(diào)節(jié)的神經(jīng)環(huán)路存在重疊，失眠時(shí)杏仁核過度激活會(huì)增強(qiáng)負(fù)面情緒處理。持續(xù)失眠是抑郁障礙和焦慮障礙的重要預(yù)測(cè)因子，部分患者可能出現(xiàn)情緒失控或自殺意念。雙向情感障礙患者失眠時(shí)更易觸發(fā)躁狂發(fā)作。

建立規(guī)律的睡眠節(jié)律是改善失眠的基礎(chǔ)措施，建議固定就寢和起床時(shí)間，臥室環(huán)境保持黑暗安靜。午后避免攝入咖啡因和尼古丁，晚餐不宜過飽。白天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)但睡前3小時(shí)應(yīng)停止。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等處方藥物，禁止自行長(zhǎng)期服用苯二氮卓類安眠藥。認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠具有明確療效，可通過專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行睡眠限制訓(xùn)練和刺激控制治療。