女人好幾個(gè)月沒來(lái)月經(jīng)怎么回事
女性數(shù)月無(wú)月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起,可通過(guò)激素治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、妊娠
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠。妊娠會(huì)導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平升高,抑制卵巢排卵,子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠,需根據(jù)個(gè)人情況選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠,并遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查或術(shù)后護(hù)理。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致促卵泡激素、黃體生成素等分泌異常。常見伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需改善作息并保持體重在合理范圍。
3、多囊卵巢綜合征
該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān),表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛、痤瘡及超聲下卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合二甲雙胍片改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,必要時(shí)采用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
4、卵巢早衰
40歲前卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致雌激素驟降,引發(fā)潮熱、盜汗等更年期癥狀。需長(zhǎng)期補(bǔ)充雌二醇凝膠、地屈孕酮片等激素,并監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。部分患者需接受贈(zèng)卵試管嬰兒輔助生殖。
5、宮腔粘連
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷粘連,臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。宮腔鏡檢查可確診,輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療,重度者需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連,術(shù)后需使用補(bǔ)佳樂促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
長(zhǎng)期閉經(jīng)患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,定期復(fù)查性激素六項(xiàng)和盆腔超聲。若伴隨頭痛、視力改變等癥狀需警惕垂體瘤可能,應(yīng)立即進(jìn)行頭顱MRI檢查。
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