下巴突出，醫(yī)學(xué)上常指下頜前突或頦部前突，其矯正方法主要有正畸治療、正頜外科手術(shù)、頦成形術(shù)、注射填充調(diào)整以及牙齒修復(fù)治療。

一、正畸治療

正畸治療主要適用于因牙齒排列不齊、牙性因素導(dǎo)致的下巴視覺突出。通過佩戴固定或活動矯治器，施加溫和而持續(xù)的力量，逐步移動牙齒至正常位置，改善牙齒的咬合關(guān)系與面下三分之一的比例。該方法不改變骨骼結(jié)構(gòu)，適用于輕度至中度的牙源性下頜前突，治療周期通常較長，需要患者保持良好的口腔衛(wèi)生并定期復(fù)診。治療結(jié)束后通常需要佩戴保持器以維持效果。

二、正頜外科手術(shù)

正頜外科手術(shù)是針對骨源性下頜前突的主要治療方法，適用于因下頜骨過度發(fā)育導(dǎo)致的面部畸形。該手術(shù)通常需要與正畸治療聯(lián)合進行，即術(shù)前正畸排齊牙齒，術(shù)中通過精確截骨將下頜骨整體向后移動并固定，術(shù)后再進行精細調(diào)整。手術(shù)能從根本上改變骨骼結(jié)構(gòu)，顯著改善面部輪廓與咬合功能，但屬于有創(chuàng)操作，需要住院并在全身麻醉下進行，術(shù)后有恢復(fù)期。

三、頦成形術(shù)

頦成形術(shù)是專門針對頦部下巴尖端形態(tài)的整形手術(shù)。對于下巴整體前突不明顯，但頦部過于前翹或形態(tài)不佳的情況，可通過口內(nèi)切口，對頦部骨骼進行截骨、修整、移位并重新固定，以縮小或后移頦部，塑造協(xié)調(diào)的下巴形態(tài)。該手術(shù)創(chuàng)傷相對正頜手術(shù)小，恢復(fù)較快，主要改善頦部美學(xué)外觀，對咬合關(guān)系的改善有限。

四、注射填充調(diào)整

注射填充調(diào)整屬于微創(chuàng)方法，適用于下巴突出程度輕微，或希望避免手術(shù)的患者。其原理并非切除骨骼，而是通過在下巴突出的側(cè)方或上方如鼻唇溝、面頰注射透明質(zhì)酸等軟組織填充劑，增加周圍區(qū)域的飽滿度，從而在視覺上平衡下巴的突出感，使面部線條更柔和。效果立竿見影但非永久性，需要定期補充注射以維持。

五、牙齒修復(fù)治療

牙齒修復(fù)治療適用于因后牙缺失、磨耗導(dǎo)致垂直距離降低，從而顯得下巴相對前突的情況。通過制作牙冠、固定橋或活動義齒修復(fù)缺失牙，重建正常的咬合高度，可以改善面下三分之一的高度，使下巴位置在視覺上得到相對后移，改善面部比例。該方法主要解決功能與美學(xué)問題，對真正的骨性前突矯正作用有限。

下巴突出的矯正是一個涉及口腔頜面外科、正畸科、修復(fù)科等多學(xué)科的診療過程，具體方案需由專業(yè)醫(yī)生通過臨床檢查、X光片如頭顱側(cè)位片、模型分析等綜合評估后確定。在選擇任何治療前，應(yīng)進行充分溝通，了解不同方法的適應(yīng)癥、預(yù)期效果、風(fēng)險與恢復(fù)過程。治療后需遵循醫(yī)囑，做好口腔護理、飲食管理及定期復(fù)查，以保障治療效果與長期穩(wěn)定性，同時保持良好的生活習(xí)慣有助于整體口腔健康與面部形態(tài)的維持。