改善下巴輪廓的手術方法主要有頦成形術、下頜角截骨術、面部吸脂術、假體植入術以及肉毒素注射。這些方法針對不同的下巴形態(tài)問題，如下巴后縮、寬大、脂肪堆積或肌肉肥大。

一、頦成形術

頦成形術是直接針對下巴骨骼進行塑形的手術。對于下巴后縮或短小的情況，醫(yī)生會通過口內(nèi)切口，將下頜骨正中的頦部骨塊向前、向下或向兩側(cè)移動并固定，從而從根本上改變下巴的長度和突度。對于下巴過于前突或偏斜的問題，則可以通過截骨后退或擺正來矯正。該手術效果永久，能顯著改善側(cè)面輪廓。術后需要佩戴彈力頭套加壓，并進食流質(zhì)食物，以利于骨骼愈合與軟組織恢復。

二、下頜角截骨術

下頜角截骨術主要解決因下頜骨角部寬大導致的面部下方寬大問題，即常說的“方形臉”或“國字臉”。手術通常經(jīng)口內(nèi)切口進行，使用器械對過度突出的下頜角進行截除、磨削或外板劈除，使下頜輪廓線變得柔和流暢。這種方法并非切除整個下巴，而是精細調(diào)整下頜骨的邊緣形態(tài)，從而在視覺上讓臉型變窄、下巴線條更清晰。術后面部腫脹可能較為明顯，恢復期相對較長，需嚴格遵守醫(yī)囑進行護理。

三、面部吸脂術

面部吸脂術適用于下巴及下頜緣區(qū)域因脂肪堆積導致的輪廓不清，即“雙下巴”問題。醫(yī)生會在下巴下方或耳后等隱蔽位置做微小切口，將細小的吸脂針管插入皮下脂肪層，通過負壓將多余脂肪吸出。此方法能有效減少皮下脂肪厚度，緊致皮膚，勾勒出清晰的下頜線。它對于改善因肥胖導致的下巴形態(tài)問題效果顯著，但無法改變骨骼或肌肉形態(tài)。術后需要佩戴面罩加壓塑形，以幫助皮膚更好地回縮。

四、假體植入術

假體植入術是通過植入人工材料來增加下巴的容積和突度，主要改善輕度到中度的下巴后縮或短小。常用的假體材料包括硅膠和膨體聚四氟乙烯。手術切口可選擇在下唇內(nèi)側(cè)或下巴下方，在骨膜下分離出適當腔隙后，將雕刻好的假體植入并固定。這種方法創(chuàng)傷相對較小，恢復較快，能即刻獲得明顯的輪廓改善效果。但存在假體移位、感染或排異等風險，且假體大小和形狀需與面部整體協(xié)調(diào)。

五、肉毒素注射

肉毒素注射是一種非手術的微創(chuàng)方法，針對因頸闊肌頸部淺層肌肉過度緊張或代償性肥大導致的“雙下巴”或下巴輪廓線模糊。將肉毒素精準注射到頸闊肌的下頜緣部分，可以放松該肌肉，減少其向下、向外的牽拉力，從而使下頜緣的皮膚和軟組織得到提升，輪廓變得清晰。此方法效果可逆，通常維持數(shù)月，需要定期補充注射以維持效果。它對于肌肉因素導致的問題有效，但對脂肪或骨骼問題無效。

任何旨在改變面部輪廓的手術都屬醫(yī)療行為，須在具備資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，由經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)生進行操作。術前需與醫(yī)生進行充分溝通，通過影像學檢查精確評估骨骼、脂肪及肌肉狀況，共同制定個性化的手術方案。術后護理至關重要，應嚴格遵守醫(yī)囑，保持切口清潔干燥，在飲食上從流食逐步過渡到軟食，避免過硬、過熱及辛辣刺激性食物，確保充足休息，并按時復診?；謴推陂g耐心等待腫脹消退，最終效果需數(shù)月才能穩(wěn)定呈現(xiàn)，期間保持健康的生活習慣有助于長遠維持手術效果。