風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)怎樣治療
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及生活方式干預(yù)等方式綜合治療。該病通常與鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫異常、環(huán)境因素及內(nèi)分泌紊亂等原因相關(guān)。
1、藥物治療
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期需遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。慢性期可聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤片、來氟米特片。嚴(yán)重者可能需要生物制劑如注射用依那西普。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。
2、物理治療
超短波、紅外線等熱療可緩解關(guān)節(jié)僵硬，冷敷適用于急性腫脹期。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，脈沖電磁場治療有助于改善骨代謝。每周進(jìn)行3-5次，每次20-30分鐘為宜。
3、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者，可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝關(guān)節(jié)鏡能清理炎性滑膜，人工髖關(guān)節(jié)置換適用于股骨頭破壞者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
4、中醫(yī)調(diào)理
雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等中成藥具有免疫調(diào)節(jié)作用。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位，艾灸適用于寒濕型患者。中藥熏蒸常用桂枝、川芎等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
5、生活方式干預(yù)
保持每日30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。避免潮濕寒冷環(huán)境，使用護(hù)具保護(hù)受累關(guān)節(jié)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需長期規(guī)范治療，急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，慢性期堅(jiān)持適度功能鍛煉。飲食宜選擇高鈣、高維生素D食物如乳制品、綠葉蔬菜，限制高嘌呤飲食。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，參加病友互助小組有助于改善預(yù)后。
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